临床专业-大四上（含儿科、麻醉）-最新整理-神经病学-总论.pptVIP

第五节 眩 晕 眩晕：是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真，产生旋转、倾倒几起伏等感觉。 眩晕与头昏鉴别：后者为头重脚轻、行走不稳。 存在自身或对外界环境空间位置的错觉为真性眩晕；仅有一般晕动感为假性眩晕。 第五节 眩 晕 按病变的解剖部位分为： 系统性眩晕：由前庭神经系统病变引起 周围性眩晕 中枢性眩晕 非系统性眩晕：由前庭系统以外病变引起。 前庭周围性眩晕 前庭中枢性眩晕 眩晕的性质 旋转、上下、左右摇晃 旋转或固定物体向一侧运动感 持续时间 发作性、短，数分钟数小时至数天 持续性，时间久，可数月以上 程度 较重 较轻 自发性眼震 振幅小、方向固定、水平和或旋转 振幅大，方向多变：水平、旋转、垂直 眼震与眩晕程度 一致 可不一致 闭目难立征 向眼震慢相侧可与头位相关 方向不定，与头位无一定关系 听觉障碍 常有耳鸣或耳聋 不明显 中枢神经系统症状和体征 无 常有脑干损害症状，也可有晕厥 前庭功能试验 无反应或反应减弱 不一定，正常或异常反应 自主神经症状 常有，明显(恶心、呕吐、出汗、面色苍白） 较少，不明显 常见疾病 良性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病等 椎基底动脉缺血；脑干、小脑卒中、肿瘤等 第四章 神经系统疾病的病史采集 和体格检查（诊断学） 第五章 神经系统疾病的辅助检查 （自学内容） 第六章 神经系统疾