临床专业-大四上（含儿科、麻醉）-最新整理-心力衰竭二.pptVIP

心力衰竭 第二部分 实验室检查 一、X线检查 心影形态及大小 肺野： 肺静脉压增高：肺门血管影增强、上肺血管影增多 肺间质水肿：Kerley B线 肺泡水肿：肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合影 06.11 07.20 07.23 07.30 实验室检查 二、超声心动图 心腔大小，心脏的解剖结构 收缩功能：射血分数（EF）＞50%（Nor) 舒张功能：E/A 1.2 诊断与鉴别诊断 一、诊断：心衰的症状体征是诊断心衰的重要依 据（肺淤血、体循坏淤血） 二、鉴别诊断 1.支气管哮喘: ①年轻人发病，过敏史；②发作时不必坐起，咳痰后呼吸困难缓解； ③哮鸣音为主；④测定血浆BNP对鉴别有重要价值。 2.心包积液、缩窄性心包炎:心超 3.肝硬化：无颈静脉怒张 与支气管哮喘鉴别 心原性哮喘 支气管哮喘 病史 心脏病，高血压 过敏，反复发作 发病年龄 中年，老年 青少年 发病时间 多在夜间 春秋季、任何时间 心脏体征 有 无 肺部体征 干湿罗音