《诊断学》课件 石家庄市中心医院-（21）神经系统2.pptVIP

神经系统检查 (二) 包括:*高级神经功能活动;*颅神经检查;*运动系统检查;*感觉功能检查;*生理、病理反射；*脑膜刺激征；*植物神经功能检查。 高级神经功能活动：*意识（意识障碍：嗜睡、昏睡、浅 昏迷、深昏迷）、*思维、*语言（失语：感觉性失语、运动性 失语、混合性失语等）、*定向力（时间、地点、人物）、*记忆力、*计算力100-7=？93-7=？…… 颅神经检查一嗅、二视、三动眼、四滑、五叉、六外展、七面、八听、九舌咽、十迷、十一副、十二舌下完。 二、运动功能检查包括：步态、肌容、肌力、肌张力、不自主运动、共济运动。 (一)步态:常见的病理步态有:痉挛步态—见于脑血管病;慌张步态—见于帕金森氏病;醉酒步态—见于小脑病变;跨域步态—见于腓肠神经麻痹;鸭步—见于先天性肌营养不良. （二）肌容积（三）肌力 0级 完全瘫痪,不能作任何自由运动。 Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩，无肢体活动。Ⅱ级 可见肢体活动，不能抗地心引力。Ⅲ级 肢体可以克服地心吸引力,不能抗外力。表现为肢体能抬离 床面。Ⅳ级 肢体能对抗部分外界阻力。Ⅴ级 完全正常。 瘫痪是指肌肉的收缩无力至完全不能。根据其无力程度分为1、不完全性瘫痪（轻瘫、肌力检查为1-4度）。2、完全性瘫痪（肌力为0度）。  1．上运动神经元性瘫痪又称痉