ASO RF因子定性与定量检测结果分析.doc

PAGE PAGE 1 ASORF因子定性与定量检测结果分析 王桂娟陈金芝中华现代中西医杂志2004年11月第2卷第11期 抗链球菌溶血素“O”（ASO）的测定可用于链球菌感染的诊断，类风湿因子（RF）是一种抗自身免疫球蛋白的抗体，它具有与人变性球蛋白结合的能力，临床上常用于自身免疫性疾病的诊断。传统的胶乳凝集定性试验因其经济实用、操作简单而被广泛应用，但其灵敏度低，特异性差，假阳性率高，目前已远不能满足临床诊断治疗及预后的需要。为适应临床的发展，我院检验科于2003年5月开展了ASO、RF的定量检测，并对阳性结果同时做胶乳凝集定性实验加以对照，结果如下。 1材料及方法 1.1标本来源来自我院住院及门诊患者129例，抽取空腹晨血2ml，及时分离血清。 1.2仪器及试剂定量检测仪器应用日立-7080全自动生化分析仪，仪器经过校准，各项参数符合要求。ASO、RF定量检测试剂由上海申能-德赛诊断技术公司提供，定性试剂由上海捷门生物技术合作公司提供。 2结果 129例标本中对ASOgt;220IU/ml，RFgt;14IU/ml的阳性结果同时做定性实验，结果见表1。 表1实验结果ASORF定量实验阳性（例）7588定性实验阳性（例）4548定性实验阳性（%）6054.53讨论ASO是人体感染A族溶血性链球菌后B淋巴细胞分泌的抵抗链球菌溶血素O的抗体，我们通过检测这种抗体浓度的高低，可以间接反映人体感染A族链球菌的程度。连续检测结果递增，同时伴血沉加快，对活动性风湿热、风湿性心脏病、风湿性肾炎有重要的诊断意义。胶乳凝集定性实验因受试剂本身保存及手工操作误差的影响，其灵敏度远低于全自动分析的定量实验，从表中可以看出，定性实验阳性率仅占定量实验阳性率的60%。 类风湿因子RF是一种抵抗自身免疫球蛋白的抗体，常见于免疫调节功能紊乱，因而引起失控和过度的自身免疫反应，继而造成器质性损害和功能障碍［1］。人体血清内RF浓度的升高提示免疫系统的过度应答。RF因子浓度的检测对自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、结缔组织病、硬皮病等的诊断治疗和预后有重要的指导意义。另外，在慢性炎性反应性疾病中，因炎性反应对免疫系统造成的长期反复的刺激，引起免疫系统紊乱，也可导致RF浓度的升高，如慢性活动性肝炎患者等。从表中可见，定量实验的敏感性远高于定性实验，可以更及时准确地为临床提供可靠的诊疗依据。 参考文献 1陶义训.免疫学和免疫学检验，北京:人民卫生出版社，1991，215-226. 作者单位:271000山东省泰安市中医院检验科