课件：预防医学第四节食物中毒.ppt

3、现场采样和检验 (3)患者吐泻物，大便的采集：采集患者吐泻物应在患者服药前进行，无吐泻时，可取洗胃液或涂抹被吐泻物沾污的物品，采集患者大便，应用采便管采便。 (4)血、尿样采集：对疑似细菌性食物中毒，应采集患者急性期(3天内)和恢复期(2周左右)静脉血各3ml，同时采集一份正常人血样作对照，对疑似化学性食物中毒，尚需收集患者尿液样品。 (5)从业人员带菌检查的样品采集： 采集从业人员大便，应用采便管直接采样，不宜留便，对患有呼吸道感染或皮肤病从业人员，应对其咽部或皮肤病灶处进行涂抹采样。对疑似化学性食物中毒，调查时应将所采集的样品，尽可能地用快速检验方法。 二、食物中毒的处理 (一)现场处理 1．控制措施：在经过初步调查，确认为疑似食物中毒后，调查人员要依法采取行政控制措施，防止食物中毒扩大。 2．追回、销毁导致中毒的食物：经过现场调查与检验结果，对确认的中毒食物，卫生部门可直接予以销毁，也可在卫生行政部门监督之下，由肇事单位自行销毁，对已售出的中毒食物要责令肇事者追回销毁。 3．中毒场所处理： 根据不同性质的食物中毒，调查人员应指导发生中毒的单位和个人厂对中毒场所采取相应措施。 对接触细菌性、真菌性食物中毒的餐具、工(用)具、容器设备等物品，用1~2％碱水煮沸消毒或用有效氯含量为150—200mg／L的氯制剂溶液浸泡，擦拭、消毒。 对接触化学性食物中毒的各类物品，要用碱液进行彻底清洗，消除污染。 4．对急救治疗方案进行必要的纠正与补充。调查人员将现场调查所获得的资料，经过流行病学统计、分析，即可对中毒性质作出初步判断，并根据这一判断，对原定的急救治疗方案应提出必要的纠正或补充，尤其对有毒动植物食物中毒和化学性食物中毒是否采取针对性的特效治疗方案提出建议。 (二)行政处罚 现场调查处理后，调查人员应对流行病学调查资料进行完整的统计分析，结合实验室对样品的检验结果作出最后诊断，写出完整的调查报告，卫生行政部门收集违法事实、证据，适用有关法律，制作执法文书，按执法程序进行行政处罚。 再见 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 再见！ * * * * * * 1、有毒成分： 河豚的肝、脾、肾、卵巢、卵子，睾丸、皮肤以及血液、眼球等都含有河豚毒素，其中以卵巢最毒，肝脏次之。 新鲜洗净鱼肉一般不含毒素，但如鱼死后较久，毒素可从内脏渗入肌肉中。 有的河豚品种鱼肉也具毒性。 每年春季2～5月为河豚鱼的生殖产卵期，此时含毒素最多，因此春季易发生中毒。 2、中毒机制： 河豚毒素(TTX)主要作用于神经系统，可阻断神经肌肉间的传导，使神经末梢和中枢神经发生麻痹。初为感觉神经麻痹，继而运动神经麻痹，同时引起外周血管扩张，使血压急剧下降，最后出现呼吸中枢和血管运动中枢麻痹。 TTX极易从胃肠道吸收，亦可从口腔粘膜吸收，因此重患者可于发病后30分钟内死亡。 3、中毒症状与急救治疗 河豚鱼中毒特点为发病急速而剧烈，潜伏期很短，一般在食后数分钟至5小时即发病。病情发展迅速，初起感觉全身不适，出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状，口唇、舌尖及手指末端刺痛发麻，随后感觉消失而麻痹。接着四肢肌肉麻痹，逐渐失去运动能力，身体摇摆以至平衡失调，最后全身麻痹呈瘫痪状态。可有语言不清，瞳孔散大，血压和体温下降。一般预后不良，常因呼吸麻痹、循环衰竭而于4~6小时内死亡，致死时间最快者可在发病后10分钟死亡。如抢救及时病程超过8～9小时未死亡者则多能恢复。病死率40～60％。 一旦发生河豚鱼中毒，必须迅速进行抢救，以催吐、洗胃和泻下为主，配合对症治疗。目前尚无特效解毒药。 催吐应尽快进行，如病人已有呕吐则不需药物催吐，应立即用1：2000~1：4000高锰酸钾或用1~3％碳酸氢钠液大量、反复洗胃，以便尽快彻底地排除存于胃内的毒素。 导泻可用50％硫酸镁50ml。 中毒