《皮肤病学》课件-第二十一章 大疱性皮肤病.pptVIP

组织病理及免疫荧光 表皮下水疱 DIF：基底膜带IgG及C3线状沉积 天疱疮与类天疱疮鉴别要点 天疱疮 大疱性类天疱疮 发病年龄 中年 老年 皮疹形态 薄壁松弛性大疱 厚壁张力性大疱 尼氏征 + - 黏膜损害 常见 少见 瘙痒 - + 组织病理 表皮内疱 表皮下疱，嗜酸细胞 免疫荧光 棘细胞间 基底膜带线状沉积 大疱性类天疱疮的治疗 首选糖皮质激素——中等量激素 联合免疫抑制剂 其他：氨苯砜（DDS）、四环素或米诺环素、烟酰胺 预防感染 其他表皮下大疱病 线状IgA大疱性皮病 获得性大疱性表皮松解症 疱疹样皮炎 大疱性SLE 均为嗜中性粒细胞浸润 综合诊断，一般需要DIF鉴别 线状IgA大疱性皮病 获得性大疱性表皮松解症 抗原：电镜下致密下层VII型胶原 临床类似其他表皮下大疱病，摩擦诱发水疱 组织病理：表皮下疱，疱内中性粒细胞 诊断：直接