《诊断学》课件1-关节痛.pptVIP

关节痛 概述 关节痛(arthralgia）是指患者自述关节部位的疼痛感觉，是临床上极为常见的一个症状。轻者不影响任何活动，重者则生活不能自理。 引起关节痛的病因众多，既可以发生在关节局部，也可以是全身疾病的一部分。还可以是以关节受累为主的全身疾病，因此关节痛不仅仅局限在关节，很多病人还有全身其他伴随症状。 广义的关节，是指骨与骨之间的连结，包括直接连结和间接连结两类。 狭义的关节，仅指骨与骨的间接连结。 根据关节的活动性分为三类。 ①不动关节:颅骨缝等为此类关节。由于两骨间相互紧密交锁，无可见的运动。 ②微动关节:为纤维软骨结合，有轻微的运动，如椎间盘、耻骨联合和骶骼关节下1/3部分。 ③活动关节:间接连结方式的关节，是关节中最常见和重要的类型。肢体的运动功能主要靠此类关节维持，是大多关节痛的好发部位。 病因 1、外伤 （1）急性损伤：关节脱位或骨折 （2）慢性损伤：关节长期负重 2、感染细菌直接侵入关节内：败血症，骨髓炎 3、变态反应和自身免疫：类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮 4、退行性关节病：原发、继发 5、代谢性骨病：痛风、糖尿病代谢性骨病、甲亢 6、骨关节肿瘤 临床表现 1、外伤性关节炎： 多有外伤史， 关节疼痛、肿胀、功能障碍， 过度活动或负重及寒冷诱发， 药物及物理治疗缓解。 临床表现 2.化脓性关节炎 起病急，全身中毒症状明显：畏寒、寒战、高热 关节炎多为单