课件：药理学第42章青霉素类.pptVIP

青霉素G(penicillin G) 对G+菌、 G-球菌、螺旋体、放线菌敏感 抗菌谱 体内过程 不耐酸、肌内注射吸收好 主要分布细胞外液， 炎症时可通过血脑屏障 原形经尿排泄 与丙磺舒合用延长作用时间 青霉素G(penicillin G) 临床应用： 不良反应 链球菌感染 脑膜炎(脑膜炎球菌) 螺旋体感染 G+杆菌感染 敏感病原菌感染的首选药 过敏反应：过敏性休克 赫氏反应 ★过敏性休克的防治措施 详细询问病人的病史 皮试(初次、更换批号、停药3天以上) 避免饥饿时用药，注射后观察半小时 做好抢救准备：首选肾上腺素 不在没有急救药品(如肾上腺素)和抢救 设备的条件下使用 氯唑西林 抗菌谱类似PG，对产青霉素酶的金葡菌有 效，对其它敏感菌不如PG 耐酸耐酶，口服吸收好 用于耐青霉素G的葡萄球菌所致的各种感染 苯唑西林 氟氯西林 双氯西林 耐酶青霉素 阿莫西林 氨苄西林 广谱青霉素 抗菌谱广，对G+、 G- 菌有效，对产酶的金葡菌及铜绿假单胞菌无效 耐酸不耐酶 用于敏感菌所致尿道和呼吸道的感染或伤 寒、副伤寒 哌拉西林 羧苄西林 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素 抗菌谱似氨苄西林，但对铜绿假单胞菌作用强 不耐酸不耐酶 用于铜绿假单胞菌等G-杆菌引起的严重感染 哌拉西林 羧苄西林 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素 抗菌谱似氨苄西林，但对铜绿假单胞菌作用强 不耐酸不耐酶 用于铜绿假单胞菌等 G-杆菌引起的严重感染 替莫西林 美西林 抗G-杆菌青霉素 对G-杆菌作用较强，对铜绿假单胞菌 无效，主要用于G-杆菌感染 头 孢 菌 素 类（ Cephalosporins ） 7-氨基头孢烷酸（7-ACA） 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * 第42章 β-内酰胺类抗生素 尤婷婷 药理教研室 chapter42 β-lactam Antibiotics P381 青霉素的发现 1929年Fleming发现青霉菌分泌物，命名青霉素。 1941年Chain和Florey分离和提纯了青霉素，并研制工艺。1945年获Nobel Prize。 β-内酰胺类抗生素 N O RCONH X H S COOH N O RCONH X H S COOH A N O N O 青霉素 头孢菌素 碳青霉烯 单环β-内酰胺 β-内酰胺环 青霉素类抗生素 头孢菌素类抗生素 非典型β-内酰胺抗生素类 β-内酰胺类抗生素 1.概述/共同特性 2.青霉素类抗生素 3.头孢菌素类抗生素 4.其他β-内酰胺类抗生素 1.概述/共同特性 β-内酰胺类抗生素共同特性 化学结构相似 抗菌作用机制相似 细菌产生耐药性的机制相似 有交叉过敏反应 抑制细胞壁肽聚糖的合成 增加细菌细胞壁自溶酶活性 产生β-内酰胺酶 药物与细菌的PBPs的亲和力降低 药物不能在作用部位达到有效浓度 (抑制转肽酶活性) β-内酰胺类抗生素 1.概述/共同特性 2.青霉素类抗生素 3.头孢菌素类抗生素 4.其他β-内酰胺类抗生素 2.青霉素类抗生素 天然青霉素： 半合成青霉素： 口服耐酸青霉素：青霉素 V(penicillin V) 耐酶青霉素：苯唑西林(oxacillin) 广谱青霉素：氨苄西林(ampicillin) 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素：羧苄西林 抗G-杆菌青霉素：美西林(mecillinam) 青霉素类抗生素(penicillins) 青霉素 G(penicillin G) β-内酰胺类抗生素 1.概述/共同特性 2.青霉素类抗生素 3.头孢菌素类抗生素 4.其他β-内酰胺类抗生素 3.头孢菌素类抗生素 抗菌谱广，杀菌力强 头孢菌素类抗生素 Cephalosporins 耐酶 过敏反应少 第一代： 头孢噻吩 、头孢氨苄 第二代： 头孢孟多 、头孢呋辛 、头孢克洛 第三代： 头孢哌酮 、头孢他定 、头孢曲松 第四代： 头孢匹罗、头孢吡肟 、头孢唑啉 头孢菌素类抗生素 为繁殖期杀菌药 对G+菌：第一、四代第二代第三代 对G-菌：第四、三代第