第六章心理康复.ppt

第六章 心理康复 第一节 概述 第二节 康复患者心理问题的类型及特征 第三节 康复过程中的治疗关系 主要内容： 第一节 概述 一、心理康复的概念 心理康复是运用系统的心理学理论与方法，从生物-心理-社会角度出发，对康复对象出现的一系列心理障碍进行干预、治疗，以提高其心理健康水平。 具有两方面的含义：一方面是所用的方法和技术 二方面是康复的目标（心理 功能的恢复和改善） 心理康复对于帮助患者恢复生理功能、克服障碍，以健康的心理状态参与社会生活，具有十分重要的意义： 1、运用心理的方法调节和控制患者的一些生理功能异常或障碍（如肌肉痉挛等）。 2、用心理康复来促进患者的心身健康。 3、采用心理干预手段使患者正视或面对现实。 二、心理康复的体系 1、建立个体心理调节机制 2、营造融洽的心理氛围 3、搭建专家协助平台 4、构建社区服务网络 5、建立坚实的家庭后盾 6、建立心理教育系统 三、心理健康的概念和标准 心理健康指以积极有效的心理活动、稳定正常的心理状态，对当前和发展的社会环境保持良好的适应。 广义而言 狭义而言 心理健康的标准： 1、智能良好 “智”是智力，包括人的观察力、注意力、记忆力、想象力、思维力、创造力。 “能”是运用知识、经验、技能等解决问题能力。 2、情绪稳定、情感健康 善于控制与调节自己的情绪，既能克制又能合理宣泄自己的情绪。 3、具有良好的意志力品质 4、人际关系和谐 乐于与人交往，在交往中保持独立而完整的人格，不卑不亢。 5、有适应社会、适应环境的能力 6、人格的完善和健全 7、心理年龄和生理年龄要适应 对心理健康标准的理解： 1、心理健康状况是一个相对的概念 即心理健康只有在与同一年龄的人心理发展水平的比较中，才能显现其价值。而人与人之间的个别差异，地域与地域之间、民族与民族之间、国与国之间的社会文化背景差异，又决定了心理健康标准不能绝对化。 2、心理健康是个动态连续变化的过程 心理健康————心理异常————心理疾病————精神病 我国心理学者岳晓东将人的精神健康比做白色，精神不健康比做黑色，认为在白色与黑色之间存在着一个巨大的缓冲区域——灰色区。 3、心理不健康与有不健康的心理和行为并不是一回事 判断一个人的心理健康状况，不能简单地根据一时一事下结论。 心理不健康是指一种持续的消极的不良状态 心理健康者并非毫无瑕疵。一个人偶尔出现一些不健康的心理和行为，并非意味着此人一定心理不健康。 4、心理健康不是没有心理困扰，而是能有效解决心理困扰 遇到危机时，我们要看到危机后面的转机；遇到压力时，要看到压力后面的动力，遇到挫折时，要看到挫折后面的成长。与其一味地埋怨生活，从此消沉沮丧、萎靡不振，不如以阳光的心态积极应对。 第二节 康复患者心理问题的类型及特征 一、康复患者的心理问题 （一）认知障碍 （二）情绪情感障碍 （三）行为障碍 （一）认知障碍 1、否认 心理防御机制的一种，指在潜意识中拒绝接受现实、不肯面对疾病或意外对自己造成的潜在威胁。 2、退行 指个体在遇到挫折和应激时，心理活动退回到较早年龄阶段的水平，以原始、幼稚的方式应付当前情景，是一种反成熟的倒退现象。 3、偏见 多见于文化水平较低、缺乏科学卫生知识的人群。 4、偏信 指由于偏见等原因，康复患者或家属对医师的科学指导不相信，反而对江湖医生或骗子的“灵丹妙药”、“祖传秘方”、巫医神汉的鬼话和非医务人员的不科学建议坚信不疑；也有人虽不全信，但往往抱着试试看的心态进行尝试，结果上当受骗，耽误了康复治疗。 张悟本，北京人，所谓的养生专家。1997年从纺织厂下岗，卖过小商品，后销售保健品，曾学习看手相治病，被聘开讲座后走上成名之路。其学历、行医资质、专家资质都涉嫌造假。2010年2月1日至4月24日，做客湖南卫视《百科全说》节目，介绍“养生理念”，知名度迅速提高，但在造假行为暴露后该节目停播。2014年2月，张悟本脑梗住院， 自称是被媒体气得。不少新闻报道以“自称喝绿豆汤治不了”为标题来调侃张悟本（张悟本之前说过喝绿豆汤可以治疗心脑血管疾病等十种常见疑难病症）。 5、固执 坚持己见、自以为是，干预康复方案或康复过程。 6、宿命观 命中注定、祖宗不积德 （二）情绪情感障碍 1、焦虑 2、自卑 3、抑郁 4、愤怒 5、绝望 （三）行为障碍 行为问题，尤其是脑创伤或其他脑部疾病后的行为问题，在临床上是最常见的。 1、不适当的行为过多 冲动