常见急症的 鉴别与护理.pptVIP

常见急症的鉴别与护理  高热 昏迷 抽搐 呼吸困难 出血 急性胸痛 第一节 高热 正常人体温度因受大脑皮层及下部体温中枢的控制，通过神经，体液因素调节产热与散热过程而保持相对恒定。在某种情况下，体温中枢兴奋或功能紊乱或产热过多，散热过少，致使体温高出正常范围，即为发热。根据体温调节调定点的理论，发热是在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。多数病理性体温升高属这样，但少数病理体温升高是因体温调节机构失调控或调节障碍而产生，其本质不同于发热，应称之为过热。人体正常体温一般为36~37°C左右，体温升高不超过38°C为低热；38~39°C为中等热；39~40°C为高热；超过41°C为过高热。 一 病因及发病机制 发热的致热因素很多，最常见的是致热性发热，传统上把能引起人体发热的物质，通称为致热原。 致热原大致可分为三种： 1 内源性致热原 2 外源性致热原 3 类固醇致热原 发热可分两大类： （一） 感染性发热 （二）非感染性发热 二 病情评估与鉴别 （一）病史 有何诱因，起病缓急，发热程度，高热还是低热。每日温差波动在1°C以内还是2°C以上，发热持续及间歇的时间，退热聚退或渐退，自动退热或用药后退热。