肝硬化 病人的护理.pptVIP

学习重点 肝硬化病人肝功能失代偿期的身体状况；常见并发症；肝硬化病人的主要护理诊断及合作性问题；常用利尿药物及用药护理；健康指导。 学习难点 腹水形成的影响因素；侧支循环形成的临床意义。 学习方法 在学习过程中注重联系肝脏的解剖与生理知识，理解肝硬化的身心表现，培养分析问题、解决问题的能力。 复习肝脏解剖生理知识 肝脏是人体最大的消化腺，是机体 代谢的枢纽 肝脏的主要功能： 物质代谢：参与三大物质的代谢 合成功能：清蛋白、凝血酶原、凝血因子 解毒作用：清除血氨、毒素、细菌 灭活激素：雌激素、醛固酮、抗利尿激素 生成胆汁： 门静脉和肝动脉双重供血 门静脉－－提供营养 肝动脉－－提供氧气 病人，女，47岁。有慢性乙型肝炎病 史20年，肝功能检查：反复有异常。乏力、纳差2个月，腹胀、少尿半月。 体检：生命体征无异常。消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），左侧面部和颈部可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，未见腹壁静脉曲张，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。 初步诊断为：肝硬化（肝功能失代偿期） 1.概 念 流行病学特点 ◆在我国，年发病率为17/10万 ◆ 是常见疾病和主要死因之一 青壮年男性多见 高发年龄 35~ 48岁 男女比例约为3.6 ~ 8∶1 1、病毒性肝炎:乙型最常见 3.药物和化学毒物 4.胆汁淤积 5.循环障碍 发