大五上2011级-1-2、20151013案例.pdfVIP

卫生事业管理 卫生系统 北京大学公卫学院 卫生政策与管理学系 王志锋 以医疗费用负担为例 初步认识卫生系统 《中华医院管理杂志》，1998第1期 社会互动 医院补偿机制恶性循环模型逻辑推论 2 认识、理解卫生系统 熟悉、把握系统运作规律 人口需要 政治 资源 行为 服 系 健 务 统 康 文化 行政 过 结 结 环境 程 果 果 经济 组织 生物 卫生系统宏观模型－系统运作规律 卫生系统宏观模型原理提示 熟悉、把握系统运作规律  卫生系统构成虽繁杂 – 却依据一定的规律运作 – 可用系列内外子模表达  每一内部和外部子模 – 都包含有特定的内涵 – 可用相关的概念解释  每一类相关解释概念 – 都包含系列具体指标 – 可与特定问题相衔接 运用系统上述规律可确定问题坐落范畴 4 卫生系统宏观模型原理提示 运用系统规律确定问题坐落范畴  只要澄清和界定政策问题的性质和内涵  可与系统中指标－概念－子模内涵类比  运用类别分析法能进行逻辑归类  归问题于特定子模用相应概念指标解释 5 卫生系统宏观模型原理提示 熟悉、把握系统运作规律  系统中各子模间具严密的逻辑关系  依据关系可明确影响因素（层次分析）  依据关系可确定问题与影响因素间关系 – 因素分类：根源、影响因素（演绎、归纳）  依据关系可建立问题形成机制定性模型 – 建模 6 费用过快增长问题根源定性推论 运用系统规律确定问题坐落 寻找与问题匹配的指标、概念、子模 子模名称 概念 常用指标 结构（2）组织 财务与补偿机制 过程、途径、类型和内容 门诊：人次、常规检查项目数、药品消费 利用