人群营养基础-浅底黑字WHO新标.pptVIP

３、高脂血症 高脂血症是指血清中胆固醇、甘油三酯、或低密度脂蛋白过高、高密度脂蛋白过低的一种全身性脂质代谢异常。 高脂血症对人体有很大危害：多引发高血压、冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等。 当血清胆固醇增加到6.5mmol/L,冠心病发病率增加1倍，到7.8mmol/L，增加4倍 高脂血症的诊断标准 血浆TC 血浆TG mmol/L mg/L mmol/L mg/L 合适水平 5.2 2000 2.3 2000 临界高值 5.2-6.2 2000-2400 2.3-4.5 2000-4000 高脂血症 6.2 2400 4.5 4000 低HDL-C血症 0.9 350 诊断 高脂血症的成因 膳食中脂肪总量和饱和脂肪酸摄入过多 总能量摄入过多：碳水化合物在体内也能转化为脂肪，因此，过剩的能量相当于摄入过多的脂肪。 代谢障碍：原因不明，主要为遗传因素，患者体内的脂肪代谢异常，合成的脂肪不能正常分解。 保持能量摄入平衡：防止超重 饮食调整：降低总脂肪摄入，增加膳食脂肪中多不饱和脂肪酸的比重。 轻度TC升高者：膳食胆固醇300mg/天 中度及以上TC升高者:膳食胆固醇200mg/天 不吃肥肉＼动物内脏＼人造黄油＼奶油蛋糕等 保持活跃的生活，增加室外、体力活动 高脂血症的饮食治疗 常见植物油的脂肪酸构成 食用油 饱和脂肪酸% 多不饱和脂肪酸% 单不饱和脂肪酸% 红花油 10 76 14 葵花籽油 12 72 16 玉米胚芽油 13 58 29 橄榄油 15 10 75 豆油 15 62 23 花生油 19 33 48 茶油 10 11 75 猪油 43 10 47 棕榈油 51 10 39 ４、冠心病 （冠状动脉粥样硬化性心脏病） 营养因素对冠心病的影响 脂类 ：流行病学调查结果表明，膳食脂肪摄入总量与动脉粥样硬化症的发病率和死亡率呈明显正相关。 碳水化合物： 碳水化合物也可引起高脂血症，故将高脂血症分为脂肪性和碳水化合物性高脂血症。 蛋白质 ：供给动物蛋白质越多，动脉粥样硬化形成的时间越短，且病变越严重。植物蛋白质，尤其是大豆蛋白质有降低血胆固醇和预防动脉粥样硬化作用。 能量： 维持理想体重是预防冠心病的膳食治疗目标，肥胖者中冠心病发病率显著增高。能量分配 对血清胆固醇亦有影响。 维生素 VitC参与胆固醇代谢并可增加血管韧性和预防出血。 VitE可防止多不饱和脂肪酸和磷脂的氧化，有助于维持细胞的完整性，还能抗凝血、增强免疫力，改善末梢循环，防止动脉粥样硬化。 营养因素对冠心病的影响 无机盐 无机盐对冠心病及高脂血症的发生有一定影响，钙、镁、铜、铁、铬、钾、碘、氟对心血管疾病有抑制作用，缺乏时可使心脏机能和心肌代谢异常。补充铬可提高HDL浓度，降低血清胆固醇浓度。锌过多或铜过低血清胆固醇含量也增加