道路通行制限愿-山ノ内町.PDFVIP

課長 副課長 係長 副係長 係 担当 公印押印済 道路通行制限願 平成 　    年 　    月   　  日 山ノ内町長　様 住所 氏名 印 電話番号 下記のとおり通行制限をお願いします。 記 路線名 町道 線 1 通行制限箇所 山ノ内町大字 番地先 地区 2 通行制限理由       3 種別 片側通行止・車両通行止・全面通行止・大型自動車通行止　      4 通行制限期間 平成     年     月     日～平成     年     月     日のうち　　　日間 5 通行制限時間 終日・時間制限（      ） 6 工事期間 平成     年     月     日～平成     年     月     日 7 バス路線の有無 有・無 8 迂回路線の有無 有・無（迂回路線名　      ） 9 工事施行者 住所 氏名 住所 10 工事施工 　　現場責任者 氏名 電話 注) ①添付図書は、位置図（6部）、安全管理図（6部）（平面図又は付近見取図へ工事標識、バリケード等の設置を記入したもの） を添付 ②通行制限理由欄には、国補、県単事業については、土木工事種目別により記入（例 年度第１種特殊改良工事、○○年度 交通安全施設整備工事…・） ③9 の工事施行者欄は発注者を記入 山建水第　　　　　　号 平成    　 年   　  月  　   日 山ノ内消防署長　様 山ノ内町長　竹節　義孝 通行禁止（制限）について（通知） このことについて、下記のとおり通行制限をしますからご承知ください。 記 路線名 町道 線 1 通行制限箇所 山ノ内町大字 番地先 地区 2 通行制限理由       3 種別 片側通行止・車両通行止・全面通行止・大型自動車通行止　      4 通行制限期間 平成     年     月     日～平成     年     月     日のうち　　　日間 5 通行制限時間 終日・時間制限（      ） 6 工事期間 平成     年     月     日～平成     年     月     日 7 バス路線の有無 有・無 8 迂回路線の有無 有・無（迂回路線名　      ） 9 工事施行者 住所