2019年知情同意书.docVIP

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知情同意书 编号: 项目名称:全国医学专业学位教学案例库建设 项目单位:全国医学专业学位研究生教育指导委员会 教育部学位与研究生教育发展中心 项目说明 我们将收集您本次住院的医疗记录,用于建设我国临床医学专业学位教学案例库。您的参与有助于提高医学专业学位研究生的临床教学,帮助我们培养更优秀的临床医生,为更广大病人的医疗卫生保健服务。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧碍鳝绢懣硯涛镕頃赎巯驂雞虯从躜鞯烧。 隐私保密 如果您决定参加本项目,您的医疗记录信息将会向使用案例库的师生公布,您的个人资料均属保密。任何可以识别您身份及相貌的信息将不会体现在案例中。所有使用案例库的师生和相关方都会按要求对相关信息保密。您的档案将妥善保存,仅供项目组人员查阅。必要时,政府管理部门或伦理委员会的成员按规定可以查阅您的个人资料。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅锯鳗鲮詣鋃陉蛮苎覺藍驳驂签拋敘睑绑。 我们将严格案例库的管理,案例中心将采用会员制方式仅面向国内医学院校及其师生提供案例的检索、浏览以及案例教学。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東戇鳖納们怿碩洒強缦骟飴顢歡窃緞駔蚂。 联系方式 全国医学专业学位研究生教育指导委员会秘书处,电话:010 患者承诺 我已经阅读而且了解上述有关这个项目的背景,相关负责人对项目中潜在的风险和益处已做出全面解释,并且给我机会就关于本项目及我的参与提出问题,且已得到满意的答复。基于个人的意愿,我同意参加本项目并同意提供我的医疗记录给项目组。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯詢鳕驄粪讳鱸况閫硯浈颡閿审詔頃緯贾。 仅以签署本知情同意书确认我同意参加本项目,同时我确知我不会因为参加本项目而损伤任何法律权利。 患者(或法定监护人)签名: 案例采集者签名: 时间: 年 月 日

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