超实用医学生学习课件-症状学-15.便秘.pptVIP

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2019-03-25 发布于广东
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超实用医学生学习课件-症状学-15.便秘.ppt

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便秘大便次数减少，一般每周少于三次，排便困难，粪便干结。多持续存在，影响生活质量，病因多样，以肠道疾病多见，需除外其他疾病。病因原发性便秘进食少食物缺乏纤维素对结肠刺激减少工作紧张生活节奏快工作性质和时间变化、精神因素等忽视或抑制排便。老年体弱，活动少，肠痉挛致排便困难。肠易激综合症，便秘型以腹痛便秘为主。腹腔及盆腔肌张力不足结肠冗长病因继发性便秘直肠肛门病变引起括约肌痉挛排便痛惧怕排便。局部病变导致排便无力结肠良恶性肿瘤、肠梗阻，粘连。腹腔及盆腔肿瘤压迫。全身疾病使肠肌松弛药物发生机制机械性刺激直肠平滑肌推动收缩肛门内外括约肌松弛腹肌膈肌收缩腹压增高常见因素食物纤维素水少不足以刺激肠蠕动肠肌张力减低蠕动减弱肠蠕动受阻内容物不能下排肠梗阻排便神经肌肉活动障碍临床表现急性便秘慢性便秘伴随症状呕吐腹胀肠绞痛腹部包块便秘腹泻交替精神紧张问诊要点确定是否便秘是否应用泻药，有无盆腔腹部手术史药物史伴随症状有无代谢病、内分泌病、铅中毒。 * *