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病例讨论二注意事项
病例二于12月2 日上传至《医学部课程中心》网站
将于12.13 日网上公布老师和同学们的答案
请大家在12.12 日17:00前完成病例分析，由班长或学委统
一收齐电子版（请标明班级、姓名、学号，清点总人数），
交至生理楼102办公室刘利梅老师处(limei_liu@163.com)
逾期成绩无效
希望大家核对自己的作业上网，特别是相互学习
病例二分析
病史：31岁 患者于二十年前无明显诱因
下出现多饮、多食、多尿，伴有消瘦，
每日饮水量明显增多，饭量大增，夜尿
频多，平均10次/晚左右，当时无排尿困
难，无尿路刺激症状。期间曾去医院检
查，发现血糖偏高。
既往史：曾服消渴丸治疗，未长期监测
血糖，控制情况不详。否认“糖尿病” 病
史。
检查：病程中患者无胸闷、心悸，无头
晕、头痛，无乏力、倦怠，胃纳无减退。
三天前，化验结果如下：
化验：空腹血糖11.5mmol/L ，总蛋白
54.2mmol/L ， 白蛋白30.3 mmol/L ，
BUN15 mmol/L，CHO 7.88 mmol/L。血
浆中无法有效检测到胰岛素及C肽水平，
血浆胰岛素抗体检测呈阳性。随机血糖
30mmol/l以上。
诊断：1型糖尿病
问题？
患者被诊断为1型糖尿病的主要依据是什么。
1型和2型糖尿病的发病机制有何不同。
应如何治疗该患者？
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