病生理-钾代谢紊乱.pdfVIP

晚期血吸虫病晚期血吸虫病 思考题思考题 痢疾患者可能发生哪种类型的脱水痢疾患者可能发生哪种类型的脱水？？ 肝性水肿的发生机制？ 钾代谢及钾代谢障碍钾代谢及钾代谢障碍 ((Potassium homeostasis and its disorders) 北京大学医学部病理生理教研室北京大学医学部病理生理教研室 吴立玲 pathophy@bjmu.edu.cn Demands of learning Define the concepts of hypokalemia andd hhyperkkallemiia Understand the causes Describe the main alterations in the bodybody andand theirtheir associatedassociated mechanismsmechanisms Compare the characteristics of electrocardiogramelectrocardiogram changeschanges Understand the treatment strategy Case studyy Woman 38 ，2-day history of weakness andd postturall didizziiness ((直立性眩晕直立性眩晕)) History：laxative (泻药)abuse with multiplemultiple bowelbowel movementsmovements eacheach dayday Physical examination： BPBP 110/60110/60 mmHg ffalllls tto 80/5080/50 mmHg HR 100 beats/min and regular Skin turgor is poor TheThe mucousmucous membranemembrane isis drydry LaboratoryLaboratory testtest ++ [Na[Na ]] == 140140 mmol/Lmmol/L + [K ] = 3.3 mmol/L - [CCl ] ＝116116 mmol//L Urine [Na+] = 9 mmol/L (low) BUN = 40 mg/dL (high) AArteriiall pHH = 77.2525 - [HCO ] = 12 mmol/L 3 PaCO2 = 28 mmHg WhatWhat waterwater andand electrolyteelectrolyte disorder is represented? QuestionsQuestions  正常血钾浓度是多少？该患者血钾浓度正常吗？  引起血钾浓度改变的常见原因是什么？  高钾血症对人体最主要的危害是什么？  为什么低钾血症和高钾血症在临床上都会出现为什么低钾血症和高钾血症在临床上都会出现 肌肉无力、软瘫的表现？  为什么酸中毒患者常伴有高血钾，碱中毒患者 常伴有低血钾常伴有低血钾？ 一、正常钾代谢((Normal metabolism of potassium) 1.摄入(intake)： 食物 Daily dietary intake of 50 to 120 mmol. 2. 吸收(absorption): 肠道 33. 分布分布(distributio