病生理-肾功能不全.pdfVIP

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2019-03-25 发布于广东
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病生理-肾功能不全.pdf

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第十第十八章章肾功能不全肾功能不全 (R(Renall IInsuffifficiiency)) 北京大学医学部病理生理教研室北京大学医学部病理生理教研室徐海 ReviewReview ofof normalnormal renalrenal functionfunction ExcretionExcretion filtration, resorption and secretion,secretion, toto maintainmaintain thethe balance in water, electrolytes, acid and alkali Endocrine renin, prostaglandins, erythropoietinerythropoietin, 1,25 (OH) VitD 2 3 肾功能不全的概念 (C(Conceptt off renall iinsuffifficiiency)) 肾脏泌尿功能严重障碍，造成: 代谢产物及毒性物质蓄积水、电解质和酸碱平衡紊乱肾脏内分泌功能障碍第第一节节急性肾衰竭急性肾衰竭 (A(Acutte renall ffaililure)) 急性肾衰竭的概念 (Concept of acute renal failure) 各种原因引起肾脏泌尿功能在短期各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降低内急剧降低，，引起水引起水、电解质电解质、酸碱平酸碱平衡紊乱及代谢废物蓄积的综合征衡紊乱及代谢废物蓄积的综合征。肾血流量充足肾血流量充足肾脏结构正常肾脏结构正常尿液排出通畅尿液排出通畅一、病因与分类病因病因分类分类肾前因素肾前性急性肾衰竭肾性因素肾性急性肾衰竭肾肾后因素因素肾肾后性急性肾衰竭性急性肾衰竭 ((一一)) 肾前性急性肾衰竭肾前性急性肾衰竭 ((Prerenal acute renal failure)) 有效循环血量↓ 肾血管收缩肾血流灌注急剧肾血流灌注急剧↓↓ 肾小球滤过率↓ 肾前性急性肾功能衰竭 ((功能性肾衰衰)) (( 二二)) 肾性急性肾衰竭肾性急性肾衰竭 (Intrarenal acute renal failure) 肾小管坏死肾小球损伤肾间质疾患肾实质损