医疗质量管理与医疗纠纷防范.pdf

医疗质量管理与医疗纠纷防范 医疗质量管理与医疗纠纷防范 安徽省立医院 虞德才 安徽省立医院 虞德才 内容提要 内容提要  医院核心制度  医院核心制度  医疗纠纷原因的分析  医疗纠纷原因的分析  医疗事故的概念  医疗事故的概念  医疗告知知情同意书  医疗告知知情同意书  病历在医疗纠纷处理中的作用  病历在医疗纠纷处理中的作用  医疗纠纷的防范  医疗纠纷的防范  医疗纠纷的处理预案  医疗纠纷的处理预案 核心制度 核心制度  首诊负责制  首诊负责制  值班制度  值班制度  交接班制度  交接班制度  会诊制度  会诊制度 、  病例讨论（疑难病例、死亡病例、较大手术前）  病例讨论（疑难病例、死亡病例、较大手术前）  三级查房制度  三级查房制度  查对制度  查对制度  病例书写规范  病例书写规范  医疗请示报告制度  医疗请示报告制度 一 首诊负责制（一） 一 首诊负责制（一）  急危重病人一律实行绿色通道,优先抢救处理.不得以任何理  急危重病人一律实行绿色通道,优先抢救处理.不得以任何理 由拒收或不救治。如非本科室范畴，首诊医师应首先对病 由拒收或不救治。如非本科室范畴，首诊医师应首先对病 人进行一般性抢救，并马上通知有关科室值班医生急会 人进行一般性抢救，并马上通知有关科室值班医生急会 诊，在接诊医师到来后，向其介绍病情及已施行的抢救措 诊，在接诊医师到来后，向其介绍病情及已施行的抢救措 施后方可离开。 施后方可离开。  如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师  如遇复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师 应首先实行必要的抢救，并及时向医务管理部门或院医疗 应首先实行必要的抢救，并及时向医务管理部门或院医疗 总值班汇报，以便协调相关科室值班医师、护士等有关人 总值班汇报，以便协调相关科室值班医师、护士等有关人 员。由急诊科医护人员护送至病区，当病员到达后，以其 员。由急诊科医护人员护送至病区，当病员到达后，以其 中年资、职称最高者负责组织抢救。 中年资、职称最高者负责组织抢救。 一 首诊负责制（二） 一 首诊负责制（二）  若病人是多发伤、复合伤，应以危及生命的体征或  若病人是多发伤、复合伤，应以危及生命的体征或 主要疾病的科室收治，如有争议，由医务处（院医 主要疾病的科室收治，如有争议，由医务处（院医 疗总值班）根据病情决定收治科室。科室不得拒收 疗总值班）根据病情决定收治科室。科室不得拒收 病人，凡因拒收造成的医疗纠纷和投诉，由拒收科 病人，凡因拒收造成的医疗纠纷和投诉，由拒收科 室和当事人承担责任。 室和当事人承担责任。  首诊负责制在执行过程中如有问题应及时向科主  首诊负责制在执行过程中如有问题应及时向科主 任、医务管理部门或分管院长汇报。因违反首诊负 任、医务管理部门或分管院长汇报。因违反首诊负 责制而引起医疗纠纷的，将追究当事科室和当事人 责制而引起医疗纠纷的，将追究当事科室和当事人 的责任。 的责任。 二 值班制度 二 值班制度 要求： 要求：  在工作日或节假日均设值班医师（一线、二线或三线）。  在工作日或节假日均设值班医师（一线、二线或三线）。  值班人员要依法执业。  值班人员要依法执业。  值班人员必须坚守岗位，不得擅自离岗、脱岗 、串岗。