公立医院改革与基层医疗机构的关系.pdf

公立医院改革与基层医疗 机构的关系 一、公立医院改革与基层医疗机构关系 二、国家公立医院改革最新进展 三、我省公立医院改革进展 一、公立医院改革和基层医疗机构关系 • 公立医院改革是否包括基层医疗机构？ • 我国三级医疗保健网构成 • 目前我国三级医疗保健网的结构失衡 什么是公立医院？ •公立医院应界定为资本结构为国有独资或 是国有控股的医院； •其基本特征为体现国有资本意志，具有公 益性质，承担着提供最基本的医疗服务， 维护健康公平等社会责任。 4 • 这里谈的公立医院是泛指的 • 公立医院=国立医院 • 公立医院=公立医疗机构 • 公立医院包括省市县公立医院，和社区卫 生服务机构，以及企事业高校办公立医疗 机构 • 毫无疑问，公立医院改革是包括基层医疗 机构的 我国三级医疗预防保健网构成 • 初级-街道、镇医院（卫生院），承担地段居民群众的初 级保健任务 • 二级-县区级综合医院、企事业单位医院，协助基层医疗 机构解决医院预防中的一些难题，遇有解决不了的疑难问 题，再转请上一级医院协助解决 • 三级-省市级综合医院，处理本省市内的的疑难重症病人 ，全面做好医疗、教学、科研工作。 • 三级医疗预防保健网的核心是健全与完善划区分工医疗制 度，建立双向转诊关系，强化上下级医院之间的业务技术 推导关系，更好地发挥基层医疗机构的作用。 我国三级医疗预防保健网结构失衡 三级医院 病人流向、卫生 二级医院 资源都趋向三级 医院 一级医院 病人流向、卫 生资源倒三角 这种结构失衡可以用 这个图来表示： 所有患者都趋向选择 三级医院就诊，造成 恶性循环，引起看病 贵看病难问题，事实 上就是三级医疗网网 底“坏了” 公立医院改革 就是希望通过 政府调节，引 导患者流向一 级医院，促使 我国三级医疗 保健网结构重 归合理，发挥 网底的重要作 用 具体的解决方案如下，关键在于基层医疗机构和基层医务人 员，这也是公立医院改革试点的重要任务 毫不夸张地说，医改成 败的关键就在于基层医 疗机构改得好不好 二、国家公立医院改革最新进展 • （一）《公立医院改革试点指导意见》 • 发布时间：2010.2.11 • 发布部门：卫生部、中央机构编制委员会、国家 发展改革委、财政部、人力资源社会保障部 • 国家重点在16个城市开展公立医院改革试点，各 省可自主选择1至2个城市开展公立医院改革试点 • 涉及一个目标三大领域九项任务 • 我省深圳市被定为国家联系试点城市之一 公立医院改革三大领域 完善服务体系 一个目标： 为群众提供安 创新机制体制 全、有效、方 便、价廉的医 疗卫生服务。 加强内部管理 公立医院改革的九项任务 1、完善服务体系 2 、建立住院医师 9、加强内部管理