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情景模拟训练在急诊医学教学中应用 摘要：急诊医学教学具有内容多、操作复杂复杂的 特征，加上急诊病人病情危急，直接让学生参与临床实践容 易延误治疗，采用情景模拟实验训练则可以很好的解决这一 问题，在增强学生动手能力的同时，也能够提高学生的综合 素质。本文探讨了情景模拟训练在急诊医学教学中的应用步 骤和价值体现，以期促进急诊医学教学水平的不断提高。 关键词：情境模拟急诊医学教学 【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801 (2014) 04-0185-01 临床实习是急诊教学理论与实践相结合的重要组成部 分，如何培养学生的急救操作实践技能，使学生能够把理论 知识与临床实践进行有机结合，以增强他们的临床思维能力 与临床技能是也是当前急诊医学临床实习教学的关键任务。 情景模拟教学是根据教学内容要求，创设相关接近实际工作 的场景，然后由学生在这种场景中担任相应的角色，教师则 主要负责进行指导、分析以及总结的虚拟实践性培训手段。 本文将会对情景模拟训练在急诊医学教学中的应用及价值 进行探讨。 1情景模拟训练在急诊医学教学中的应用 在急症医学教学中引入情境模拟训练，主要包括以下四 个步骤： 1.1准备阶段。带教老师向学生详细介绍情景模拟教学 的实滋方法、实施步骤、学习目标，发放相关资料让学生查 阅。同时还应指定一学生作为组长，主要目的在于帮助教师 安排、组织本组学生的情景模拟活动，以保证实施效果。 1.2示教阶段。由带教老师对需要学习的急症项目进行 理论授课，并且对具体的救治方法进行示教。 1.3模拟阶段。带教老师组织实习组长以及各学生开展 本组内讨论会议，确定好每位学生的角色，基本的如病人、 家属、护士以及医生。以中毒护理为例，应当选择1位学生 模拟中毒病人，急救措施中主要包括吸氧、洗胃、心电监护 以及建立静脉通路、静脉采血等几个步骤，需要指派1人统 一指挥抢救，1人进行评估和洗胃，另选1人进行吸氧、心 电监护以及建立静脉通路。扮演患者家属的学生也可以向医 生询问病情以及提供病人病史。等到上述操作全部熟练后还 应当对每个学生进行角色轮换，以达到体验不同角色的目 的。需要注意的是，在这一过程中，教师应当为学生提供充 足的自主设计空间，让学生自己对主要操作步骤进行设计， 教师只负责指导和纠正。 1.4考核、评价阶段。评价时可以采取自我评价、互相 评价以及带教老师评价结合的方式，讨论演示内容、操作流 程中的优点和不足，指出今后改进的方向。 2情景模拟训练在急诊医学教学中的价值体现 2. 1激发学生学习兴趣。众所周知，兴趣是最好的老师, 学生学习兴趣的髙低在整个急症医学教学过程中都起着极 为关键的作用，如果学生未能够保持稳定的兴趣甚至缺乏兴 趣，没有表现出对于知识的内在需求，就很难取得理想的学 习效果。在传统的教学中，往往釆用带教老师进行理论讲授 和操作示教的方式，实际上将教师放到了教学的主体地位， 学生只能处于被动接受知识的地位，这种情况下不仅会导致 学生的主观能动性被抑制，过于严肃的教学过程及重复枯燥 的操作训练，也非常容易造成学生感到乏味，未能够提高学 习兴趣，影响学习效果。引入情景模拟教学法，可以利用模 拟急救场景与病例，让学生产生一种身临其境的感觉，更为 真实、直观的感受到急救氛围，通过角色扮演的手段，也能 够让学生更加积极的参与到抢救中，很容易激发学生的学习 兴趣。角色转换则能够保证让每一位学生都能够体验到不同 角色的工作要求及内容，加深其对急救知识的理解和记忆， 有助于学习效果的提高。 2. 2强化学生急救操作能力，提高急救意识。情景模拟 训练法是一种典型的融理论知识与实践为一体的教学方法。 传统教学法中，带教老师通常会将急救操作流程进行示教 后，再由学生自己进行练习，绝大多数学生在练习中均能够 较好的掌握操作技能，然而一旦应用于急救情景中时，就容 易出现紧张、胆怯等心理，也无法把日常的练习融会贯通运 用到实践中。在情景模拟教学训练中，急诊理论知识和急救 实践是同步进行的，通过模拟真实病例所处的不同状态，创 设相关急救情景，能够让学生快速进入急诊状态，进行较为 迅速的评估、判断，把相关急救知识有效的融合到急救行为 中，从而有助于强化急救操作流程，增强学生的急救意识。 模拟情景训练和传统教学的不同之处还在于，它要求学生而 非教师来进行设计操作过程的设计，因而为了确保操作流程 的紧凑和流畅，学生就必须在理论知识指导下，对于每一个 环节进行仔细的推敲和准备，认真研究各操作之间的内在联 系，以确保能够更为合理和正确地安排操作顺序。而在这一 过程中，就需要他们尽情的发挥想像力和创造力，激活当前 储存的各种知识，以达到从不同角度，利用不同方法，找到 解决问题最佳途径的目的，更加有助于促进学生创新思维的 发展。 2.3