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我国全民医保下药品价格谈判机制探究 ［摘要］药品价格问题是当前医药卫生领域热议 的焦点，也是此轮医改亟需改革的重要环节之一。本文从药 品市场的特性出发，剖析了现阶段我国在全民医保体系下建 立药品价格谈判机制的必要性，归纳总结了发达国家在药品 价格管控及谈判机制运用方面的实践经验，提出了构建以医 保为主导多部门统筹协调的药品价格谈判机制及相关政策 建议。 ［关键词］全民医保；药品价格；谈判机制；国际经验; 政策建议 ［中图分类号］R194 ［文献标识码］C ［文章编号］ 1673-7210 (2013) 11 (c) -0158-05 Study on the drug price neg oti at ion mecha nism under the background of national medical insurance system in China WU Jiayi YU Boyang School of International Pharmaceutical Business, China Pharmaceutical University, Jiangsu Province, Nanjing 210009, China [Abstract] Drug price problem is not only the focus issue that discussed in the social field, but also a key sector which should be reformed in the current medical and hea1th reform. This article analyzes the characteristic of drug market to highlight the necessity of establishing the drug price negotiation mechanism under the current background of universal health care system. On the base of classification and summary of the practice of drug price control and negotiation in developed countries, this article puts forward a series of policy suggestions about how to establishing the drug price negotiation mechanism that dominated by medical insuranee department and overall coordinated by other department concerned in our nation. [Key words] Universal health care； Drug price； Negotiation mechanism ； Foreign practices ； Policy suggestions 药品价格问题一直是社会各界争论的焦点。面对“药价 虚高”的问题，政府虽对管控的药品价格一降再降，而老百 姓“吃不起药，看不起病”的状况依然没有得到明显改善。 2013年是我国深化医药卫生体制改革向纵深推进的攻坚之 年，在前段时间发布的国务院医改工作安排中再次强调了医 改“十二五”规划中提出的“着力加快健全全民医保体 系”的任务目标。其中，“探索建立医保部门与药品供应商 的药品价格谈判机制”将给我国的药品价格形成机制改革 产生积极影响［1］。纵观国际经验，笔者认为在当前全民医 保覆盖的背景下建立药品价格谈判机制符合药品市场的特 性，是大势所趋，既能满足健全全民医保体系的改革要求， 又能达到控制医药费用、提高用药效率、促进医药产业健康 发展的综合目的。 1药品市场的特性与医保谈判机制 药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调 节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量 的物质。由于它与医疗卫生服务紧密相联，具有科技性高和 专业性强等特点，因此常被业内称为特殊的商品”。 1.1信息不对称影响药品市场的消费者行为 正因为药品本身具备的特殊性，药品的使用一般需要通 过医师、药师等具备相关专业知识的代理人来为消费者决定 选用何种药品，这使得药品提供者与药品消费者之间存在很 强的信息不对称。在缺乏管制的市场中，信息不对称往往导 致信息优势方以求在交易中获取最大收益，做出有损于信息 劣势方的选择，在医疗服务市场表现为医生“多开