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感染性心内膜炎外科治疗患者中临床护理路径的应用探讨 中南大学湘雅三医院湖南长沙410013 【摘 要】目的：探讨分析感染性心内膜炎外科治疗患者中临床护理路径的 应用。方法:选取2014年1月~2016年1月期间我院心胸外科收治的66例感染 性心内膜炎外科治疗患者，将其简单随机分为两组，观察组33例，对照组33 例。对照组感染性心内膜炎外科治疗患者使用常规护理，观察组患者在常规护理 的基础上，给予临床护理路径干预。对比2组患者的平均住院时间、焦虑和抑郁 程度的评分以及并发症的发牛概率。结果：观察组感染性心内膜炎外科治疗患者 在护理后并发症发牛率(6.06%)低于对照组(24.24%), P值小于0.05；且观察 组患者中焦虑和抑郁程度的评分明显优于对照组、住院时间短于对照组，P值小 于0.05。结论：采用临床护理路径干预感染性心内膜炎外科治疗，护理效果较为 显著，安全性高。 【关键词】临床护理路径；感染性心内膜炎；外科治疗 【中图分类号1R473.6 【文献标识码］A 【文章编号12096-0867(2016) -09-253-02 在临床研究中，感染性心内膜炎外科手术治疗属于感染性心内膜炎患者中常 见的治疗方式，该病主要发作于患有心瓣膜病、心血管畸形以及进行过人工心脏 瓣膜置换术的患者，是较为常见的难治范围心脏疾病［1］。施行外科手术治疗该 病是较为有效的方式，且给予患者合理的临床护理路径也是非常关键的一点，临 床护理路径主要以患者为中心⑵。木次研究中，在常规护理的基础上，对部分 感染性心内膜炎外科治疗患者使用了临床护理路径干预，护理效果显著。 1资料和方法 1.1基线资料 选取我院心胸外科收治的66例感染性心内膜炎外科治疗患者（2014年1月 -2016年1月期间）作为研究对象，将其简单随机分为两组，观察组33例，对 照组33例。 观察组男、女性患者各占19、14例；年龄在5岁~57岁之内，平均年龄为 （29.26plusmn;11.45）岁;病种分布：二尖瓣病变4例，肺动脉瓣病变3例, 主动脉瓣病变5例，主动脉根部脓肿4例，主动脉窦瘤5例，先心病合并心内膜 表面炎性病变者12例。 对照组男、女性患者各占18、15例；年龄在6岁~58岁之内，平均年龄为 （29.91plusmn;12.73）岁;病种分布:二尖瓣病变3例,肺动脉瓣病变4例， 主动脉瓣病变4例，主动脉根部脓肿6例，主动脉窦瘤7例，先心病合并心内膜 表面炎性病变者9例。 两组感染性心内膜炎外科治疗患者的基线资料当中的性别对比、年龄对比、 病程对比无明显差异，P值大于0.05,可进行对比。 1.2方法 对照组：给予患者使用常规心脏开胸围术期护理方案，患者在护理人员的指 导下进行常规的检查，护理人员依照医生的安排制定护理方案，嘱咐指导患者正 确用药，保持病房环境卫生整洁，密切监测患者的生命体征。 观察组：在常规护理的基础上，给予患者临床护理路径的干预，其中护理内 容包括术前护理（动态观察患者病情、饮食指导）、术后护理（规范操作、感染 管理、用药指导、营养支持护理）等方面的护理路径。 1.3观察指标、焦虑和抑郁程度评分判定标准 1.3.1观察指标 护理后，记录分析患者并发症发生的情况以及住院吋间，并且密切观察和分 析患者焦虑和抑郁程度的评分情况。 1.3.2焦虑和抑郁程度评分判定标准 总分为100分，患者的评分越高，表示患者焦虑和抑郁程度越严重。 1.4统计学处理 两组感染性心内膜炎外科治疗患者护理后的数据用SPSS20.0软件核对后， 用“％”表示两组患者并发症发生率的数据，并用卡方值检验，用均数plusmn; 标准差表示患者的焦虑和抑郁程度的评分以及住院吋间数据，并用t值检验。若 两组患者的各指标数据存在差异，则用P0.05表示。 2结果 观察组患者并发症情况发生的概率为6.06%（1例低热、1例药物变态反应）， 对照组患者并发症概率为24.24%（3例低热、2例药物变态反应、3例细菌耐药）， 观察组明显优于对照组，P值小于0.05o 观察组护理后，患者焦虑程度和抑郁程度评分明显优于对照组患者，且住院 吋间短于对照组，P值小于0.05,如表1所示： 表1：对比两组患者的焦虑程度、抑郁程度评分以及住院时间 组别 例数焦虑程度（分）抑郁程度（分）住院时间（d） 观察组 33 25.23plusmn;3.78 26.56plusmn;3.18 13.26plusmn;2.03 对照组 33 46.26plusmn;4.33 47.31plusmn;2.28 21.64plusmn;1.26 3讨论 在感染性心内膜炎治疗中，内科保守治疗的方法并不能达到理想的治疗效果, 口易对患者的心理健康和生活质量造成较大的影响［3］。因此需要进行外科治疗， 改善患者病情，减轻感染性心内