按病种分值付费下病案首页要求及管理课件.pptVIP

精品 按病种分值付费下 病案首页管理和要求 东莞市社会保障局 2018年4月 精品 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 国家、省基本医疗保险关于病案首页管理的要求 按病种分值付费结算有关概述 东莞市社保部门对病案首页的有关要求 精品 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 按病种分值付费是指在我市社会医疗保险基金支付市内社会保险定点医疗机构住院医疗费用的可分配统筹基金总额内，根据各病种次均费用与某固定值的比例关系确定相应病种分值，将影响定点医院医疗费用的因素量化成医院系数；由市社会保险经办机构根据总病种分值和医院系数，结合分级管理评定结果，与各定点医院按约定规则进行住院医疗费用结算的付费方式。 东莞市按病种分值付费结算概述 精品 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 东莞市按病种分值付费结算概述 标准化：根据出院诊断的主要诊断及诊治方式，通过ICD编码（ICD-10及ICD-9-CM-3），确定病种 根据全市可分配总额、个人支付金额和全市总分值，确定每分值价值，对医院的费用进行支付和补偿 已确定病种的结算记录与全市病种分值表匹配，确定各结算记录的分值 精品 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 东莞市按病种分值付费结算概述 精品 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本