发生子痫的急救_护理.ppt

妇产科十月业务学习 曾杰 子痫的急救护理 目录 定义 1 子痫分类 2 处理原则 3 急救护理 4 定义 妊娠高血压综合征：妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿 三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 1、血压=150/100mmHg,但160/110mmHg; 2、尿蛋白（+），即24小时尿蛋白定量=0.5g，但5g，或伴有水肿；无自觉症症状。 血压160/110mmHg;尿蛋白（++）~（++++），即24小时尿蛋白=5g;可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状出现。分为先兆子痫和子痫。 定义 轻度 中度 重度 1、血压140/90mmHg,150/100mmHg或超过原基础血压30/15mmHg 2、蛋白量0.5g/24h尿 3、水肿 体重每周超过0.5kg多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部 定义 先兆子痫：除上述表现还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。 子痫 ：在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作，或伴昏迷。 子痫分类 产时子痫：少数 发生于分娩过程中 产后子痫：个别 发生在产后24小时内 产前子痫：多发 发生妊娠晚期或临产前 处理原则 适时终止妊娠 控制子痫后2h 解痉 降压 合理扩容 恰当利尿 控制抽搐 专人护理 减少刺激 做好终止妊娠准备 严密监护 子痫的急救护理 子痫的急救护理 控制抽搐： 病人一旦发生抽搐，应尽快控制。硫酸镁为首选药物，必要时可加用强有力的镇静药物。备齐各种抢救药品及物品。 子痫的急救护理 专人护理 1、防止受伤：在子痫发生后，应立即保持病人的呼吸道通畅，并立即给氧，用开口器置于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或发生舌后坠。 2、病人取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征。必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，以免窒息。 3、在病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误人呼吸道而致吸人性肺炎。 子痫的急救护理 减少刺激 以免诱发抽搐：病人应安置于单人暗室，保持绝对安静，空气流通，避免声、光刺激，一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，限制探视。 子痫的急救护理 严密监护： 1、密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置尿管）、记出入量。2、及时进行必要的血、尿化验和特殊检查，及早发现脑出血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症。 3、加强胎心监护：注意观察有无阴道出血及宫底上升，腹痛等。 子痫的急救护理 必要时终止妊娠： 子痫发作者往往在发作后自然临产，应严密视察及时发现产兆，并做好母子抢救准备。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后24～48小时内引产，或子痫病人经药物控制后6～12小时，需考虑终止妊娠。护士应做好终止妊娠的准备密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置尿管）、记出入量。及时进行必要的血、尿化验和特殊检查，及早发现脑出血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症。 感谢聆听！ THANK YOU FOR WATCHING! 放映结束 欢迎批评指导！！ * *