《妇产科护理学》杨亚男.pdf

妇产科护理学 杨亚男 第0 页 目录 绪论 女性生殖系统解剖生理 3 核心考点 3 第一章 妊娠期妇女的护理 4 核心考点 4 第二章 分娩期妇女的护理 7 核心考点 7 第三章 产褥期妇女的护理 9 核心考点 9 第四章 妊娠期并发症妇女的护理 11 核心考点 11 第五章 妊娠合并症妇女的管理 16 核心考点 16 第六章 分娩期并发症妇女的护理 18 核心考点 18 第七章 产后并发症妇女的护理 22 核心考点 22 第八章 女性生殖系统炎症病人的护理 23 核心考点 23 第九章 月经失调病人的护理 27 核心考点 27 第十章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理 27 第1 页 核心考点27 第十一章 腹部手术病人的护理31 核心考点31 第十二章 外阴、阴道手术病人的护理33 核心考点33 第2 页 绪论 女性生殖系统解剖生理 核心考点 （一）外生殖器 外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭 1、阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，皮下有丰富的脂肪组织和神经。 2、大阴唇：为靠近两股内侧的一对隆起皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。 3、小阴唇：是一对位于大阴唇内侧的薄皱襞，富含神经末梢。 4、阴蒂：位于两侧小阴唇之间的顶端。 5、阴道前庭：为两侧小阴唇之间的菱形区，其前方有尿道口，后方有阴道口， 阴道口覆有一层薄膜为处女膜，中央有一孔，月经由此流出。 （二）内生殖器 内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者合称子宫附件 1、阴道：为性交、经血排出及胎儿娩出通道。 2、子宫：为孕育胚胎、胎儿和产生月经器官。位于骨盆腔中央，膀胱与直肠 之间，呈前后略扁的倒置梨形。成人非孕时子宫长 7~8cm，宽4~5cm，厚 2~3cm，宫腔容量约5ml，重约50g。子宫上部较宽称为子宫体，下部较窄 称为子宫颈。宫体与宫颈比例婴儿期为1:2，成年妇女为2:1，老人为1:1， 子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称为子宫峡部，在非孕时长约1cm。 子宫壁分为三层，内为粘膜层，中为肌层，外为浆膜层。子宫韧带共有4 对，分别为圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。4 对韧带共同作用维持 子宫正常位置。 3、输卵管：是精子与卵子相遇结合部位，也是向宫腔运送受精卵通道。由内 向外分为4 部分：间质部、峡部、壶腹部和伞部。 4、卵巢：为一对性腺器官，具有生殖和分泌功能。 （三）骨盆 骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成 第3 页 （四）雌激素与孕激素功能与鉴别 （五）月经 第一章 妊娠期妇女的护理 核心考点 （一）胎盘 1.胎盘的形成：胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成。 2.胎盘的结构妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形盘状，重 450～650g，约为足月新生 儿体重的1/6，直径16～20cm，厚约2.5cm，中间厚，边缘薄。 3.胎盘的功能：包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能和 合成功能等。胎盘能合成数种激素和酶。激素有蛋白激素（如绒毛膜促性腺激素和人 胎盘生乳素等）和甾体激素（如雌激素、孕激素）两类。酶有缩宫素酶和耐热性碱性 磷酸酶等。绒毛膜促性腺激素（HCG）：在受精后 10 天左右即可用放射免疫法自母体 血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。其作用是维持妊娠、营养黄体，使子宫 内膜变为蜕膜，维持受精卵生长发育。至妊娠8～10 周时分泌达高峰，持续 1～2 周 后逐渐下降。 （二）羊水