语言治疗概述与临床应用.ppt

纯词聋 单侧颞叶或双侧颞叶病变。 常见病应：脑血管意外，脑外伤，脑肿瘤，颅内感染。 表现：听理解障碍，复述障碍，口语表达流畅，书写正常。 纯词哑 病变:优势半球中央前回下部，额下回后部的皮质和皮质下。 表现:起病急，口语表达障碍为主，不能用声音表达自己，或仅有少量构音不清和低调的口语，口语表达障碍恢复很慢 此类病人罕见，国内较少报道。 失语症分类诊断途径： 是否失语 流利性 听理解 复述 分类诊断 差的 —— 运动性失语 较好 好的 ——经皮质运动性失语 非流利型 差的 ——完全性失语 差 失语症 好的 ——经皮质混合性失语 差的 ——感觉性失语 差 好的 ——经皮质感觉性失语 流利型 差的——传导性失语 较好 好的——命名性失语 失语症的评定 国外： 《 波士顿诊断性失语症检查》 《 西方失语症成套测验》（WAB） 国内： 《汉语失语症测查量表》 《 汉语失语症成套测验》（ABC） 《汉语标准失语症检查》 * 评定方法 西方失语成套测验(western aphasia battery, WAB) 汉语失语成套测验(aphasia battery of Chinese，ABC) 改良Boston 中康法中国康复研究中心失语症检查法（Chinese rehabilitation research center aphasic examination，CRRCAE） SLA 波士顿诊断性失语症检查法（Boston diagnostic aphasia examination，BDAE） 失语症严重程度的评定（分级标准） 失语症的治疗开始的时间 急性期已过，病情稳定，能够耐受集中治疗时间30分钟以上 发病后3-6个月是最佳治疗时间 发病后2-3年的病人仍旧不能放弃治疗。 失语症治疗的方式 个人训练 自主训练 小组训练 家庭训练 失语症治疗的基本原则 循序渐进原则 个性化原则 持续性原则 综合性原则 多样性原则 失语症的类型与训练课题选择 命名性失语 称呼（口头及文字命名，称呼） 训练 运动性失语（Broca失语） 文字表达，构音训练 感觉性失语(Wernicke失语) 听理解，复述，着重自由会话 传导性失语 听写，复述训练 经皮质感觉性失语 听理解训练（感觉性失语训练为基础） 经皮质运动性失语 文字，构音训练（运动性失语训练为基础) 构音障碍 构音障碍是指因神经肌肉的器质性病变，造成发音器官的肌肉无力，瘫痪或肌张力异常和运动不协调等而出现的发声、发音、共鸣、韵律等异常。 表现为发生困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速度、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。 构音障碍是口语的语言障碍，但词义和语法正常。 常伴有咀嚼、吞咽和控制流涎的困难。 常见病因：脑血管意外、颅脑外伤、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩性侧索硬化、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化症。 构音障碍分类 运动型构音障碍：又称中枢性构音障碍，是指由于参与构音的诸器官的肌肉系统或神经系统的疾病所致的运动功能障碍。 器质性构音障碍：由于构音器官的形态异常导致功能异常而出现构音障碍。 功能性构音障碍：是指错误构音呈固定状态，但找不到作为构音障碍原因的明显异常和障碍，大多病例通过构音训练可以完全治愈。 构音障碍的评定 Frenchay评定法 从反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语8大项和28细项来评价构音器官运动障碍的