甲状腺激素及抗甲状腺药医学课件.pptVIP

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2019-03-23 发布于广东
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甲状腺激素及抗甲状腺药医学课件.ppt

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第一节甲状腺激素一、概况甲状腺分泌的有生物活性的激素有甲状腺素（又名四碘甲腺原氨酸，T4）三碘甲腺原氨酸（T3）。制剂来源： 1.甲状腺粉：T3有活性，T4在外周组织中脱碘后转化为T3 2. 人工合成： T3碘赛罗宁：作用强大、起效快、维持时间短。 T4左甲状腺素：作用温和、起效慢、作用维持时间久。甲状腺激素的合成、贮存、释放、调节： * 合成、分泌与功能调节碘：甲状腺中含全身总量的90%，为血浆中的25—50倍，甲亢时可达250倍1）I-（泵）→摄入甲状腺腺泡内，某些物质可影响其转运，如硫氰酸盐、溴化物等2）I-过氧化物酶→活性I-或中间产物→与酪氨酸残基结合→ MIT、DIT3）MIT 缩合 T3，DIT→T4→贮存于滤泡腔中4）TG T3 蛋白水解E T3T4 -→ T4 释放进入血液正常人每日分泌T475μg, T3 25μg 功能调节：主要受下丘脑和腺垂体调节。 * 过氧化物酶浓集作用摄取血中I- I2或I+ 碘化 + 一碘酪氨酸（MIT）二碘酪氨酸（DIT）甲状腺免疫球蛋白（TG）上的酪氨酸残基 1分子MIT+1分子DIT 偶联成T3 2分子DIT 偶联成T4 过氧化物酶 * 贮存： T3、T4与TG结合贮存在甲状腺滤泡腔胶质中。释放：蛋白水解酶 T3、T4+TG TG分解并释放T3、T4入血调节：甲状腺-垂体-下丘脑轴负反馈调节。下丘脑TRH （+）腺垂体TSH （—）（—）（+）甲状腺T3、T4 * 甲状腺激素生成与释放的调节及抗甲状腺药的作用部位 * 生物学及药理学作用 1、维持生长发育：甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期，在出生后头四个月影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育，加速胎儿肺发育。若先天或幼年时缺乏甲状腺素，可引起呆小病。可调节：生长介素、上皮生长因子、神经生长因子的合成和分泌2、促进基础代谢：甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧量，增加产热效应，使基础代谢率增高。T3促使Na+-K+-ATP酶活性，ATP分解，刺激线粒体呼吸，促进物质氧化→产热↑ T3为T4的5倍3、 N.S及心血管效应