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太平财产保险有限公司
二型糖尿病并发症保险条款(2015 版)
总则
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本
保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 凡年龄在30 周岁至65 周岁,已罹患二型糖尿病未超过 10 年,且投保时能正常工
作或正常生活的自然人均可作为被保险人。
上述被保险人获得被保资格的日期为保险单所载的保险期间起始日或批单所载生效日,以两
者间较晚的时间为准。
团体投保时,在保险期间内,发生下列情况的,被保险人将自动丧失或终止被保资格,保险
人对该被保险人所承担的保险责任随即终止:
(1)若某一被保险人因非保险事故身故的,则自其身故之日起该被保险人的被保资格丧失,
未发生保险金给付的,保险人将退还该被保险人项下的未满期净保费;
(2 )被保险人不再是投保团体中的成员,该被保险人被保资格将于其不再是该投保团体中
的成员之日24 时丧失,保险人将退还该被保险人项下的未满期净保费,但保险人已根据本
保险合同约定给付保险金的除外。
第三条 具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人或对被保
险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体均可作为投保人,团体投保时,其投保
的人数必须占约定承保团体人员的75% 以上,且投保人数不低于3 人。
第四条 除另有约定外,本保险合同保险金的受益人为被保险人本人。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,本保险合同保险金作为被保险人的遗产,由保险人依
照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(2 )受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
(3 )受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为
受益人。
被保险人或投保人可以变更保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上
批注或附贴批单。
投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能
力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧
失受益权。
保险责任
第五条 在本保险合同保险期间内,保险人按照以下约定承担保险责任:
(一)首次投保本保险或非连续投保本保险时,被保险人自保险期间开始之日起90 天内,
首次经认可的医疗机构专科医生确诊已出现本保险合同保障的二型糖尿病并发症中列明的
任意一种或者多种并发症的,保险人对投保人无息返还该被保险人对应的所交保险费,同时
对该被保险人的保险责任终止。
(二)被保险人自保险期间开始之日起90 天后(续保者不受90 天的限制),首次经认可的
医疗机构专科医生确诊出现本保险合同保障的二型糖尿病并发症中列明的任意一种或者多
种并发症的,保险人按本保险合同约定的保险金额给付二型糖尿病并发症保险金,同时对该
被保险人的保险责任终止。
责任免除
第六条 因下列原因造成被保险人出现本合同定义的二型糖尿病并发症的,保险人不承担保
险责任:
(一)被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物;
(二)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐
射;
(三)被保险人主动吸食或者注射毒品;
(四)被保险人故意自伤。
保险金额和保险费
第七条 每一被保险人的保险金额是保险人承担给付该被保险人保险金责任的最高限额。保
险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。除另有约定外,投保人应当在保险
合同成立时交清保险费。
保险期间
第八条 本保险合同保险期间以保险人和投保人协商确定,以保险单载明的起讫时间为准。
除另有约定外,本合同的保险期间为一年。
若保险人同意,投保人可于每个保险期间届满时或之前,按照续保当时保险人执行的条款和
费率向保险人交纳续保保险费,则本保险合同的保险期间将延续一年。
保险人有权根据续保当时被保险人的情况决定是否调整续保费率或有条件续保。本保险续保
前投保人、被保险人根据保险人的询问应将其已知或已患的疾病或其它情况以书面形式告知
保险人。
保险人义务
第九条 订立保险合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应
当附格式条款,保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的
条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭
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