托伐普坦(Tolvaptan)药物治疗进展.pptxVIP

下载本文档

3
0
约小于1千字
约 38页
2019-03-28 发布于浙江
举报
版权申诉

托伐普坦(Tolvaptan)药物治疗进展.pptx

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

;;心力衰竭时，心排血量减低、相对有效循环血容量不足不但激活了交感神经激素系统、RAAS系统，也导致AVP释放明显增加，引起了反复的容量负荷过重，因此，去除体液潴留是心衰治疗策略中十分重要的一个组成部分。;血管加压素(Arginine vasopression，AVP）/抗利尿激素（antidiuretic vasopressin，ADH）;↑ 渗透压 (+1%) ↑血浆中Na+ 离子浓度;;Data from 72 subjects with CHF admitted to Omiya Medical Center in Japan. Nakamura T et al. Int J Card. 2006;106(2):191-195.;AVP 受体分型和分布;左心室重构;托伐普坦（Tolvaptan）是一种口服的选择性V2受体抑制剂，利水不利钠。托伐普坦已被许多研究证实可减少容量负荷、稳定血流动力学、改善低钠血症，且不影响肾功能。其应用已获国内外心衰指南的推荐。 ;托伐普坦和呋塞咪的作用部位不同;托伐普坦提高血管渗透压改善水肿; 袢利尿剂产生不良结果的机理;托伐普坦心衰领???主要临床试验;单次服用托伐普坦后尿量增加和尿渗透压降低;单次服用托伐普坦后显著升高血浆渗透压;单次服用托伐普坦后显著降低肺毛细血管楔压和右心房压;;迄今入组人数最多的临床试验;主要终点：入院第7日或出院日基于目测所得总体临床状况和体重综合评分;;主要入选标准;;所有病因死亡率;;门诊随访;;(pg/ml);;托伐普坦降低急性失代偿性心衰危险人群肾损伤的风险;失代偿心衰即刻短期使用托伐普坦防止急性肾损伤改善中期预后;实验设计;;实验结果;35;结论 ;2013年美国ACC/AHA心力衰竭管理指南建议，经指南导向的药物治疗后仍存在高血容量低血钠者，可使用血管加压素拮抗剂托伐普坦。 2014中国心衰指南推荐托伐普坦用于充血性心衰常规利尿剂治疗效果不佳、有低钠血症或肾功能损害倾向患者，可显著改善充血相关症状且无明显短期和长期不良反应。 2016欧洲ESC心衰指南推荐托伐普坦可用于治疗容量负荷过重伴难治性低钠血症的患者（口渴和脱水为不良反应）　　 ;感谢聆听