低碘流率多层螺旋CT冠状动脉造影对斑块诊断价值的研究.PDFVIP

·３３６６· ·全科医生技能发展 · 低碘流率多层螺旋 ＣＴ冠状动脉造影对 斑块诊断价值的研究 冯晓荣，梁立华，陈耀强，吴菊芳，李 锦 　　 【摘要】　目的　探讨低碘流率多层螺旋ＣＴ（ＭＳＣＴ）冠状动脉造影对斑块诊断的价值。方法　收集２０１３年６月 —２０１４年１２月深圳市第四 （福田）人民医院行低碘流率ＭＳＣＴ冠状动脉造影的冠心病患者３０例为低碘流率组，另选 择同时期行正常碘流率ＭＳＣＴ冠状动脉造影的冠心病患者３０例为对照组，在相同扫描条件及对比剂浓度下，分别用 １４８０ｍｇＩ／ｓ及１８５０ｍｇＩ／ｓ碘流率 （注射流率分别为４ｍｌ／ｓ及５ｍｌ／ｓ）进行检查，利用工作站软件进行后处理图像，比 较两组图像质量及斑块指标、对比剂总量、注射时间。结果　对照组与低碘流率组信号－噪音比 （ＳＮＲ）、对比噪音比 （ＣＮＲ）、图像质量、图像锐利程度、斑块面积 （ＰＡ）、斑块负荷 （ＰＢ）、斑块偏心指数、狭窄程度 （ＳＤ）比较，差异 均无统计学意义 （Ｐ＞００５）。对照组对比剂总量为 （６８５±４９）ｍｌ，低碘流率组对比剂总量为 （５６８±６３）ｍｌ，两 组比较差异有统计学意义 （ｔ＝８０６７，Ｐ＜０００１）。对照组注射时间为 （１４４±１５）ｓ，低碘流率组注射时间为 （１４０ ±０９）ｓ，两组比较差异无统计学意义 （ｔ＝１２８２，Ｐ＝０２０５）。结论　使用低碘流率进行ＭＳＣＴ冠状动脉造影，不仅 可以达到诊断要求的图像质量，还可以减少对比剂使用，减少对比剂肾病等不良反应的发生，具有一定的临床应用 价值。 　　 【关键词】　冠状血管造影术；多层螺旋ＣＴ；斑块，动脉粥样硬化；冠心病 　　 【中图分类号】Ｒ４４５３Ｒ５４１４　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５２７０２３ 　　 冯晓荣，梁立华，陈耀强，等低碘流率多层螺旋ＣＴ冠状动脉造影对斑块诊断价值的研究 ［Ｊ］．中国全科医学， ２０１５，１８（２７）：３３６６－３３７０［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＦｅｎｇＸＲ，ＬｉａｎｇＬＨ，ＣｈｅｎＹＱ，ｅｔａｌＶａｌｕｅｏｆｍｕｌｔｉ－ｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌＣＴｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｗｉｔｈｌｏｗｉｏｄｉｎｅｆｌｏｗｒａｔｅｉｎ ｐｌａｑｕｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（２７）：３３６６－３３７０ ＶａｌｕｅｏｆＭｕｌｔｉ－ｓｌｉｃｅＳｐｉｒａｌＣＴＣｏｒｏｎａｒｙＡｎｇｉｏｇｒａｐｈｙＷｉｔｈＬｏｗＩｏｄｉｎｅＦｌｏｗＲａｔｅｉｎＰｌａｑｕｅＤｉａｇｎｏｓｉｓ　ＦＥＮＧＸｉａｏ－ ｒｏｎｇ，ＬＩＡＮＧＬｉ－ｈｕａ，ＣＨＥＮＹａｏ－ｑｉａｎｇ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ４ｔｈＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０３３， Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｍｕｌｔｉ－ｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌＣＴ（ＭＳＣＴ）ｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｗｉｔｈｌｏｗ ｉｏｄｉｎｅｆｌｏｗｒａｔｅｉｎｐｌａｑｕｅｄｉａｇｎｏｓｉｓＭｅｔｈｏｄｓ　Ｅｎｒｏｌｌｅｄ３０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｓｗｈｏｕｎｄｅｒｔｏｏｋＭＳＣＴｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｗｉｔｈｌｏｗｉｏｄｉｎｅｆｌｏｗｒａｔｅｉｎＳｈｅｎｚｈｅｎ４ｔｈＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１３ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１４ａｎｄａｓｓｉｇｎｅｄｔｈｅｍｉｎｔｏ ｌｏｗｉｏｄｉｎｅｆｌｏｗｇｒｏｕｐＡｌｓｏｅｎｒｏｌｌｅｄａｎｏｔｈｅｒ３０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｓｗｈｏｕｎｄｅｒｔｏｏｋＭＳＣＴｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｗｉｔｈｎｏｒｍａｌｉｏｄｉｎｅｆｌｏｗｒａｔｅｉｎｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄａｎｄａｓｓｉｇｎｅｄｔｈｅｍｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐＷｉｔｈｔｈｅｓａｍｅｓｃａｎｎｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｎｄｔｈｅ ｓａｍｅｔｏｔａｌａｍｏｕｎｔｏｆｃｏｎｔｒａｓｔｍｅｄｉｕｍ，ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｗｉｔｈａｉｏｄｉｎｅｆｌｏｗｒａｔｅｏｆ１４８０ｍｇＩ／ｓａｎｄ１８５０ｍｇＩ／ｓ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｓｐｅｅｄｓ