家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并视网膜脱离一例-新医学.PDFVIP

９００ 新医学２０１７年１２月第４８卷第１２期 ·综合病例研究 · 家族性渗出性玻璃体视网膜病变合并 视网膜脱离一例 王司仪　孙方格　刘早霞 　　 【摘要】　家族性渗出性玻璃体视网膜病变（ＦＥＶＲ）为引起青年性视网膜脱离的主要病因之一， 眼底荧光素造影（ＦＦＡ）对ＦＥＶＲ合并视网膜脱离的早期诊断及治疗具有重要意义，联合抗血管内皮生 长因子（ＶＥＧＦ）治疗可增加视网膜脱离手术成功率。该文报道 １例以左眼视物不清为首要症状的青年 患者，根据裂隙灯检查，联合ＦＦＡ、光学相干断层扫描、彩超等辅助检查确诊为ＦＥＶＲ合并视网膜脱 离。初期检查时未见明确裂孔，根据患者左眼玻璃体色素颗粒及视网膜下可见增殖条索等特征，判断 其合并孔源性视网膜脱离。于玻璃体腔注射抗ＶＥＧＦ药物，再次详细检查眼底，发现可疑裂孔，行巩 膜外冷凝环扎外垫压术治疗，术后视网膜复位良好。该例提示在ＦＥＶＲ患者合并视网膜脱离时应详细 检查裂孔，抗ＶＥＧＦ药物可辅助临床诊断。 　　 【关键词】　家族性渗出性玻璃体视网膜病变；视网膜脱离；病例报道 Ｆａｍｉｌｉａｌｅｘｕｄａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ：ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ　ＷａｎｇＳｉｙｉ， ＳｕｎＦａｎｇｇｅ，ＬｉｕＺａｏｘｉａＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｌｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ １３００００，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＬｉｕＺａｏｘｉａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｆａｍｉｌｉａｌｅｘｕｄａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ（ＦＥＶＲ）ｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍａｉｎｃａｕｓｅｓｏｆｊｕｖｅｎｉｌｅｒｅｔｉｎａｌ ｄｅｔａｃｈｍｅｎｔＦｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＦＦＡ）ｉｓｏｆｇｒｅａｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｔｏｔｈｅｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆＦＥＶＲｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔＦＦＡｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｎｔｉｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ （ＶＥＧＦ）ｔｈｅｒａｐｙｃａｎｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔｓｕｒｇｅｒｙＩｎｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ，ｗｅｒｅｐｏｒｔｅｄａｊｕ ｖｅｎｉｌｅｐａｔｉｅｎｔｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇｗｉｔｈｂｌｕｒｒｅｄｖｉｓｉｏｎｏｆｔｈｅｌｅｆｔｅｙｅａｓｔｈｅｐｒｉｍａｒｙｓｙｍｐｔｏｍＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｗａｓｅｖｅｎｔｕａｌｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈＦＥＶＲｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔａｆｔｅｒｓｌｉｐｌａｍｐｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＦＦＡ，ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ（ＯＣＴ）ａｎｄｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄＤｕｒｉｎｇｔｈｅｉｎｉｔｉａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｎｏｈｏｌｅｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄＡｃ ｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅｐｉｇｍｅｎｔｅｄｇｒａｎｕｌｅｓｏｆｔｈｅｖｉｔｒｅｏｕｓｂｏｄｙｏｆｔｈｅｌｅｆｔｅｙｅａｎｄｔｈｅｓｕｂｒｅｔｉｎａｌ ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｂａｎｄ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｗａｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｒｈｅｇｍａｔｏｇｅｎｏｕｓｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔＡｆｔｅｒｉｎｔｒａｖｉｔｒｅａｌｉｎｊｅｃ ｔｉｏｎｏｆａｎｔｉＶＥＧＦａｇｅｎｔｓａｎｄｅｘｐｌｉｃｉｔｆｕｎｄｕｓｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｓｃｌｅｒａｌｃｒｙｏｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｃｌｅｒａｌｂｕｃｋｌｉｎｇ ｓｕｒｇｅｒｙｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄＴｈｅｒｅｔｉｎａｗａｓｐｒｏｐｅｒｌｙｒｅａｔｔａｃｈｅｄａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙＴｈｉｓｃａｓｅｐｒｏｍｐｔｓｔｈａｔｔｈｅｈｏｌｅｓ ｓｈｏｕｌｄｂｅｅｘｐｌｉｃｉｔｌｙｅｘａｍｉｎｅｄｉｎＦＥＶＲｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ，ａｎｄａｎｔｉＶＥＧＦａｇｅｎｔｓ ｃａｎｂｅｕｔｉｌｉｚｅｄｔｏａｓｓｉｓｔｃｌｉｎｉｃａｌｄ