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数字放射诊断胸部创伤46例临床分析 厦门大学附属第一医院放射科361022 【摘 要】目的：分析胸部创伤诊断中数字放射诊断的应用价值。方法：选择医 院2014年5月?2015年7月收治的胸部创伤患者46例，给予数字放射诊断， 并与临床诊断结果对比，观察诊断准确率，分析数字放射诊断特点。结果：46 例患者经过数字放射诊断后，明确诊断44例，准确率为95.7%。与临床诊断结 果相比，差异无统计学意义(P0.05)o结论：胸部创伤患者临床诊断中，数字 放射诊断的准确率比较高，显著的降低了漏诊率，促使患者尽快的接受针对性治 疗，提高治疗效果，促进患者康复。 【关键词】数字放射诊断；胸部创伤；影像特点 胸部创伤在临床上比较多见，发病原因比较多，对患者健康影响比较大, 甚至会威胁患者的牛命安全。临床治疗时，需要以放射影像学诊断结果为依据, 以提升治疗的针对性，促进患者康复，提高患者治疗后的生活质量。常规放射诊 断方法中，存在一定的漏诊率，延误患者的治疗时机，数字放射诊断为数字式的 放射诊断方法，改进了 X光成像，提高了诊断准确率，降低误诊率，促使患者尽 早的接受相应的治疗，提升治疗效果，木院以收治的胸部创伤患者为研究对象, 给予数字放射诊断，讨论临床诊断价值，现将分析结果总结如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择医院2014年5月?2015年7月收治的胸部创伤患者46例，势26 例，女20例；年龄18?79岁，平均(56.3plusmn;3.1)岁；疾病类型：肋骨骨 折26例，创伤性湿肺9例，气胸4例，肺不张4例，纵隔气肿1例，胸骨骨折 1例；致伤原因：坠落伤2例，打架伤14例，交通事故伤20例，利器刺伤3例， 砸伤7例；临床表现：咳嗽40例，胸痛46例，呼吸困难45例，咳血4例，紫 纟甘2例，心动过度1例；文化水平：大专及以上3例，高中10例，初中10例, 小学及以下23例；职业类型：公司职员8例，教师14例，工人9例，无业15 例。纳入标准：所有患者均在伤后24h内就诊，疾病类型经病理检查、随访复查 等临床方法确诊。 1.2方法 所有患者均接受数字放射诊断，患者取仰卧位或站立位，从胸部正位给 予患者常规拍摄，必要吋，给予患者侧位、斜位扌白摄。拍摄条件：160?180MA. 75?80KV、160mseco打印相片吋，采用8900干式激光打印机。 1.3统计学分析 采用SPSS18.0统计分析,数（n）和率（%）表示计数资料,利用 检验， P0.05表明差异具有统计学意义。 2结果 2.1诊断准确率分析 46例患者经过数字放射诊断后，肋骨骨折26例，创伤性湿肺8例（漏 诊1例），气胸4例，肺不张3例（漏诊1例），纵隔气肿1例，胸骨骨折1例, 明确诊断44例，准确率为95.7%。与病理诊断相比，差异无统计学意义（P0.05）o 2.2影像学表现 肋骨骨折26例，影像学检查结果显示，单根骨折8例，多发骨折18 例，肋骨中断呈现出连续性，严重时，断端出现错位。图1肋骨骨折图显示为多 发骨折，无断端错位。 创伤性湿肺9例，影像学检查结果显示，骨折附近位置为主要发病部位, 个别患者在对侧肺野发病，伤后3d,给予患者胸片检查后，发现患者创伤性湿 肺，胸片表现肺部具备十分粗糙、模糊的纹理，病灶散在肺实质内，密度比较高， 呈现斑点状，或小片絮状，均匀性比较差，边缘不清晰。 气胸4例，影像学检查结果显示，患侧肺部出现萎陷，胸腔内积气量比 较大。 肺不张4例，影像学检查结果显示，气胸为肺不张原因，下叶基底部位 为主要发病位置。图2肺不张图显示肺不张位于左上叶。 纵隔气肿1例，影像学检查结果显示,在纵膈边缘可清晰的看见透明带, 而口在颈部软组织处，透亮影比较明显。 胸骨骨折1例，影像学检查结果显示，骨折线为横形，U两处以上。 3讨论 胸部创伤属于外伤，临床上比较多见，在患者胸腔内部，心脏和肺脏包 含其中，这两人器官的功能为维持患者的生命,而当胸腔受到的创伤比较严重吋, 会导致患者的循环呼吸功能受到较大的影响，引发此项功能紊乱，严重吋，会导 致患者发生呼吸衰竭，影响患者的生命安全［1］。胸部创伤主要包含两种，一种 是闭合性胸部创伤，肺挫伤、肺不张、肺塌陷、肋骨骨折气胸、胸腔积液等此种 创伤类型中常见病症，另外一种是开放性胸部创伤［2］。临床中，比较多见的胸 部创伤为肺挫伤，给予患者数字放射诊断时，影像学表现为轮廓比较模糊，肺部 纹理变粗，并口伴有斑点状，如果未能及吋的诊断出患者的病症，比较容易产生 肺泡、肺组织出血等症状，提高治疗的难度。胸部创伤后，如患者出现气胸，在 气胸影响下，患者较易出现肺不张、肺部萎缩、肺塌陷等疾病，给予患者数字放 射诊断检查是，影像学显示，在纵膈边缘可清晰的看见透明带，而口在颈部软组 织处，透亮影比较明显⑶。胸部创伤患者临床治