口腔免疫学医学课件.pptVIP

（一）口外淋巴结 颈部、口周淋巴结（颞下、下颌下、颈深上，咽后淋巴结）、舌、口底、腭、颊、唇、牙龈、牙髓部位的淋巴回流 * 耳后淋巴结 枕淋巴结 颈前淋巴结 锁骨上淋巴结 腮腺淋巴结 颊淋巴结 下颌下淋巴结 骸下淋巴结 TB定居增殖场所 产生Ab致敏LC 部位 免疫应答场所 外周免疫器官 * * （二）口咽淋巴组织 腭扁桃体 舌扁桃体 咽扁桃体 Waldeyer’s ring * 口咽淋巴组织环 * 腭扁桃体 palatine tonsils 舌腭弓、咽腭弓之间 腺上皮、隐窝、淋巴小结（B） 胸腺依赖区（T) * 舌扁桃体 lingual tonsils 舌两侧，轮状乳头后， 结构与腭扁桃体相似 具有淋巴小结 舌扁桃体 * 咽扁桃体 pharyngeal tonsils 单一淋巴组织块 鼻咽部粘膜下 * 三、口腔非特异性免疫 先天性、稳定性，遗传决定 作用广泛，无选择性 有种的差异性 出现早，作用快 * （一）口腔粘膜 上皮机械物理屏障 粘膜滤泡淋巴组织，淋巴细胞分化反应区 固有层淋巴组织 上皮内淋巴细胞 大多为TC 固有层淋巴细胞 TC=BC * 固有口腔屏障 * 粘膜物理屏障 机械阻挡屏障 膜被颗粒通透屏障 基底膜滤过屏障 正常菌群拮抗作用 * 多形核白细胞 浆细胞 （和淋巴细胞） 早期病损 病损确立期 初期病损 免疫细胞屏障 淋巴细胞 * （二） 唾液屏障 唾液： 非特异性免疫成分 粘蛋白、乳铁蛋白、过氧化物酶、 溶菌酶、其他唾液成分、补体 口腔正常菌群 * 龈沟液gingival crevicular fluid GCF 唾液 结合上皮 上皮组织 毛细血管 龈沟液 细胞成分 中性粒细胞 单核吞噬细胞 淋巴细胞 可溶性成分 IgG IgA IgM 补体 细胞因子 白蛋白 溶菌酶 前列腺素 纤维蛋白原 转铁蛋白 * 全唾液 saliva 血液 龈沟液 龈沟 唾液腺 口腔 唾液 IgG、IgM、IgA、补体、酶、电解质、B、T淋巴细胞、巨噬细胞、多形核细胞 细胞因子 sIgA、蛋白、酶、电解质 口腔 IgA、IgG、sIgA、蛋白、酶、电解质、多种细胞 细胞因子 全唾液 * 唾液非特异性免疫成分 产生： 颌下腺 小唾液腺 舌下腺 粘液细胞 作用： 抗干燥 防损伤 抵御微生物 唾液屏障 导管 分泌部 MG1对羟磷灰石亲合力大于MG2，参与获得性膜形成 粘蛋白（mucin） * MG2保护机制： 干扰细菌附着 结构与受体相仿，诱使细菌结合 唾液酸直接与细菌结合 与其他大分子加IgA结合，抗体定位 * * 图中1-5表示龈沟液免疫成分的来源，产生过程及具体成分。 * 此图显示溶菌酶作用机制。 * 此图显示唾液中免疫球蛋白来源。 * 图中黑点为J链，半弧形为分泌片段。，Y形为单体。 Cytokines 白介素IL 干扰素IFN 肿瘤坏死因子TNF 集落刺激因子CSF 生长因子GF 趋化因子Chemokine * Cytokines Interleukins 介导白细胞间相互作用，也可参与其他细胞，如：造血干细胞、血管内皮细胞等相互作用。 A large group of cytokines IL-1 to IL-22 可由白细胞产生，也可由其他细胞产生 In directing other cells to divide and differentiate * Cytokines Inteferons (IFNs) To limite the spread of certain viral infections IFN-α/β主要由白细胞、成纤维细胞和病毒感染组织产生。 IFNγ主要由活化T细胞和NK细胞产生 * Tumor necrosis factor（TNF） TNFα 主要由单核巨噬细胞产生 TNFβ 主要由活化T细胞产生 能使肿瘤发生出血坏死 Cytokines * Cytokines Colony-stimulating factors (CSFs) Involved in directing the division and differentiation of bon