已建农村水电站安全生产监督检查登记表.DOCVIP

附件4 已建农村水电站安全生产监督检查登记表 电站名称： 检查时间： 年 月 日 类别 检查内容 检查结果 备注 基本情况 电站情况 所在地点 省 市 县 乡镇 村 建成时间 年 月 电站规模（kW） 水库情况 （没有不填） 水库规模 大型□ 中型□ 小（1）□ 小（2）□ 总库容（万m3） 主坝坝型 土石坝□ 混凝土坝□ 其他□ 主坝最大坝高（m） 注册登记号 没有不填 责任人落实及履责 电站监管责任人 是否明确 是□ 否□ 责任人姓名 电话 责任人职务 没有不填 履责情况 好□ 一般□ 差□ 电站主体责任人 是否明确 是□ 否□ 责任人姓名 电话 责任人职务 履责情况 好□ 一般□ 差□ 水库行政责任人 是否明确 是□ 否□ 小（2）型以上 水库填写 责任人姓名 电话 责任人职务 没有不填 履责情况 好□ 一般□ 差□ 水库技术责任人 是否明确 是□ 否□ 小（2）型以上 水库填写 责任人姓名 电话 责任人职务 没有不填 履责情况 好□ 一般□ 差□ 水库巡查责任人 是否明确 是□ 否□ 小（2）型以上 水库填写 责任人姓名 电话 设施设备运行管理 挡水建筑物 是否完好、运行正常 是□ 否□ 指闸坝、塘坝、堰坝等 输水建筑物 引水渠道（包含渡槽）是否完好、运行正常 是□ 否□ 如无则不填 压力前池（调压室）是否完好、运行正常 是□ 否□ 如无则不填 压力管道是否完好、运行正常 是□ 否□ 如无则不填 闸门启闭 设备 是否能正常启闭 是□ 否□ 安全防护 作业场所是否设置安全护栏、警示牌并划定隔离区域 是□ 否□ 防汛 备用电源 功率、位置是否满足要求，是否能正常运行 是□ 否□ 消防器材设施及安全工器具 是否按要求配置齐全 是□ 否□ 是否合格有效 是□ 否□ 挡水堰坝监控设施 是否设置并正常运行 是□ 否□ 要求高度10米及以上的堰坝设置 厂坝间通讯设施 是否畅通 是□ 否□ 安全管理工作开展 验收 机组启动、蓄水验收手续是否完善 是□ 否□ 缺项逐一说明 两票 是否严格执行 是□ 否□ 三制 是否严格执行 是□ 否□ 安全管理（防汛）应急预案 是否编制 是□ 否□ 是否批复或备案 是□ 否□ 是否进行演练 是□ 否□ 水库调度运用方案 是否编制 是□ 否□ 小（2）型以上水库填写 是否批复或备案 是□ 否□ 是否有能力开展水雨情监测预报 是□ 否□ 小（2）型以上水库填写 水库蓄水运行状况 正常运行□ 限制水位运行□ 空库运行□ 是否擅自超汛限水位运行 是□ 否□ 未设置、非汛期不填 大坝 安全鉴定 最近一次鉴定时间 年 月 未鉴定不填 最近一次鉴定结论是否为“三类坝” 是□ 否□ 未鉴定不填 安全管理工作开展 安全隐患排查治理 是否进行安全隐患排查并建立台账，形成排查、整改、销号“闭环”管理 是□ 否□ 重大安全隐患处理是否采取相应防范措施 是□ 否□ 安全生产标准化建设 是否开展安全生产 标准化创建 是□ 否□ 是否已达标评级 是□ 否□ 级（若已达标） 安全教育 培训 从业人员是否经过培训并建立培训档案 是□ 否□ 公示牌设立 是否按要求对电站“双主体”责任人和水库“三个责任人” 进行公示 是□ 否□ 其他 其他影响安全生产的重大问题情况 （有则简要描述） 注：1.在对应的□内打√。 2.已投入运行未进行验收的电站按已建电站进行监督检查。 检查组长（签字）： 被检查电站业主（签字）：