从痰瘀窠囊论治肺结节-世界中医药.PDF

世界中医药　２０１８年１１月第１３卷第１１期 ·２７０１· 理论研究 从痰瘀窠囊论治肺结节 １ ２ ３ ３ １ 魏华民　朱瑞丽 　刘　瑞 　花宝金 　林　海 （１首都医科大学附属北京友谊医院，北京，１０００５０；２中国中医科学院广安门医院南区，北京，１０２６００；３中国中医科学院广安门医院，北京，１０００５３） 摘要　随着检查手段不断改进，肺结节的检出率明显提高，但由于缺乏特异敏感的恶性肺结节诊断指标，主要策略仍为定 期ＣＴ检查随访。如何利用中医药有效防止肺结节进展，或促进其消失是中医面临的主要问题，而目前缺乏相关的肺结节 中医理论认识及治疗策略研究。我们通过研究中医古典文献及花宝金教授的治肺结节经验，提出肺结节的病性为“痰瘀 窠囊”。本文拟结合古典文献关于“痰瘀”及“窠囊理论”的认识及现代医学关于肺结节的研究，就肺结节的中医理论认识 及治疗策略做简要讨论。 关键词　肺结节；中医；窠囊 ＰｕｌｍｏｎａｒｙＮｏｄｕｌｅＴｒｅａｔｍｅｎｔＢａｓｅｄｏｎ“ＰｈｌｅｇｍａｎｄＢｌｏｏｄＳｔａｓｉｓ”ａｎｄ“Ｋｅｎａｎｇ”Ｔｈｅｏｒｙ １ ２ ３ ３ １ ＷｅｉＨｕａｍｉｎ，ＺｈｕＲｕｉｌｉ，ＬｉｕＲｕｉ，ＨｕａＢａｏｊｉｎ，ＬｉｎＨａｉ （１ＢｅｉｊｉｎｇＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５０，Ｃｈｉｎａ；２ＳｏｕｔｈａｒｅａｏｆＧｕａｎｇ′ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ， ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０２６００，Ｃｈｉｎａ；３Ｇｕａｎｇ′ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｉｎａ ＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｍｏｒｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｌｏｎｇｗｉｔｈｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｍｅａｎｓ，ｂｕｔｂｅｃａｕｓｅｏｆ ｌａｃｋｉｎｇｓｅｎｓｉｔｉｖｅａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｆｏｒｍａｌｉｇｎａｎｔｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅｓ，ｔｈｅｍａｉｎｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓｔｒａｔｅｇｙｉｓｓｔｉｌｌｒｅｇｕｌａｒｆｏｌｌｏｗｕｐＣＴ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ．ＴｈｅｋｅｙｐｏｉｎｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｉｓｔｏｆｉｇｕｒｅｏｕｔｈｏｗｔｏｐｒｅｖｅｎｔｎｏｄｕｌｅｓ′ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｍａｋｅｉｔｄｉｓａｐｐｅａｒ．Ｈｏｗ ｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｆｅｗｓｔｕｄｉｅｓａｂｏｕｔｉｔｓｔｈｅｏｒｙａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｙ．ＢｙｓｔｕｄｙｉｎｇａｔｔｈｅｃｌａｓｓｉｃａｌｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄ ＨｕａＢａｏｊｉｎ′ｓｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｕｎｇｎｏｄｕｌｅｓ，ｗｅｐｕｔｆｏｒｗａｒｄｔｈａｔｔｈｅｎａｔｕｒｅｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅｉｓ“ｐｈｌｅｇｍａｎｄ ｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｔｙｐｅＫｅｎａｎｇ”．Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｉｓｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｔｈｅｏｒｙａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｙｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｋｎｏｗｌｅｄｇｅｏｆ “ｐｈｌｅｇｍａｎｄｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓ”ａｎｄ“ｋｅｎａｎｇｔｈｅｏｒｙ”ｏｎＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｃｌａｓｓｉｃｌｉｔｅｒａｔｕｒｅａｎｄｍｏｄｅｒｎｓｔｕｄｉｅｓ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｏｄｕｌｅ；Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｋｅｎａｎｇ 中图分类号：Ｒ２７３ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１８．１１．０１０ 　　随