儿科学基础与临床特点.pptVIP

目的要求 1．熟悉儿科学任务和研究范围。 2．掌握小儿年龄分期。 3．一般了解儿科学的基础与临床特点。 4．了解小儿生长发育的规律及其在实际工作中的意义。 5．了解影响小儿生长发育的因素。 6.掌握小儿生长发育的各项具体指标（包括测量方法、正常值、计算方法等）。 【重点和难点】 重点： 小儿年龄分期。 小儿生长发育的各项指标的测量及 评估。 难点： 儿科学基础与临床特点。 小儿生长发育各项指标的测量方法。 【英文词汇】 pediatrics 儿科学 infancy婴儿期 toddler’s age幼儿期 preschool age学龄前期 adolescence青春期 weight 体重 height身长 绪 论 儿科学（pediatrics） 是一门研究小儿（从胎儿到青少年时期）生长发育、疾病防治与促进身心健康的医学科学。 儿科学的任务 研究医学理论，提高疾病防治水平 降低儿童发病率和死亡率 增强体质，保障儿童身心健康 儿科学的研究内容 发育儿科学：研究儿童体格与心理发育规律及其影响因素，以促进发育、及时处理发育异常，使儿童身心发育发挥最大的潜力。 儿科学的研究内容 预防儿科学：研究各种疾病的预防措施，如预防接种、防止意外、卫生教育和先天性疾病的筛查等。 儿科学的研究内容 临床儿科学：研究各种疾病的发生发展规律，临床诊断与治疗，疾病的康复，提高疾病治愈率、降低发生率和死亡率。 儿科学属临床医学的二级学科 临床儿科学又分为呼吸、消化、心血管、血液、神经、肾脏、内分泌、传染病、急救医学和康复医学。 新生儿学、围生期医学、青春期医学、儿童保健学。 儿科学特点 处于不断生长发育过程中，除了个体之间差异外，还有更明显的年龄差异。 机体免疫功能发育尚不完善，预防医学在儿科学中占有更加重要地位。 基础医学方面特点 临床方面特点 疾病谱：心血管病 临床表现：如感染易扩散 诊断：年龄、季节 治疗：综合治疗、药物剂量 预后：来势凶，恢复快 预防：高血压 儿科学的发展和展望 战国至西汉时代《皇帝内经》记录了儿科病症; 司马迁《史记》在《扁鹊仓公列传》中首次提到小儿医; 东汉张仲景《伤寒杂病论》中有儿科诊疗; 我国儿科学的发展和展望 辛亥革命以后 20世纪40年代各大城市才普遍设立儿科 1943年我国著名儿科学家诸福棠教授编著的《实用儿科学》完稿，并赠给中华医学会 我国儿科学的发展和展望 中华人民共和国建立以后： 新生儿破伤风发病率下降，天花绝迹； 婴幼儿肺炎和腹泻的早期诊治和改进补液方法等； 医学教育方面：医学模式 年龄分期 胎儿期(fetal period) 指从受孕到出生，（从受精算起为40周，280天）。 围生期(perinatal period): 指从胎龄满28周至出生后7天。 妊娠后期、分娩过程、新生儿早期。 幼儿期(toddler,s age) 学龄期 青春期(adolescence) 女孩从11-12岁开始到17-18岁，男孩从13-14岁开始到18-20岁。 女孩的青春期开始年龄和结束年龄比男孩早2年左右。 生长发育 生长（growth）是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，可以用测量方法表示其量的变化。 发育（development）是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，是质的变化。 生长发育规律 生长发育是连续的、阶段性的过程 各系统器官发育不平衡 生长发育的一般规律 由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 生长发育的个体差异 影响生长发育的因素 遗传因素 皮肤、发色等 环境因素 营养 疾病 母亲情况 生活环境 体格生长 体重（weight） 体重为各器官、系统、体液的总重量 。 出生后由于摄入不足、胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重下降(3%-9%)，称为生理性体重下降，约在生后3-4日达最低点，以后逐渐回升，7-10日应恢复到出生时的体重。 体格生长 第一年第一个增长高峰：第一个月可增加1--1.5kg；生后3月龄的婴儿体重约为出生时的2倍(6kg)，12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg)，即第一年内婴