变态反应性皮肤病.ppt

;课程内容;瘙痒及对策;瘙痒——概念;瘙痒是最常见的皮肤病症状，可以由原发性皮肤病引起，也可以是某种潜在系统性疾病的症状，后者所占比例估计为10％～50％。 需要考虑的疾病应包括代谢性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、HIV感染、药物治疗的并发症以及神经精神性疾病。;当一位患者主诉瘙痒时，合理的做法是将繁杂的病因归纳成几个组，根据患者情况详尽地作出评估，然后纠正潜在的原因(如果可能的话)，并采用当前可行的方法进行治疗。 ;确切的病史有助于了解患者的疾病过程。瘙痒的发生、持续时间和性质对确定病因有帮助。;局限性或全身性瘙痒可以是某个系统性疾病所引起的，但缺乏特征性的临床特点来发现这个系统性疾病。 与慢性、进展性、全身性瘙痒相比，急性发病、只持续数天、无原发性损害的瘙痒提示潜在性系统性疾病的可能性要小得多。 ;上背部中央出现皮损提示是由某种皮肤病引起。若仅感瘙痒而没有皮损则提示由某些原因如精神性和全身性的疾病引起。由于上背部患者的手够不着，常形成未受累的部位“蝴蝶征”(注意：若使用了工具，则可以受累)。;非原发于皮肤病的瘙痒，大多数患者仅表现为皮肤抓痕或其他继发性皮损，而没有原发性皮损。 一些严重的瘙痒性皮肤病，如荨麻疹和肥大细胞增多症，很少出现搔抓引起的表皮剥蚀等继发性皮损，而代之以挤压和摩擦的行为。;如果家庭中有多个成员受累，应该重点考虑是否是疥疮或者其他的寄生虫感染。 洗澡后皮肤受凉