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新形势下综合三级甲等医院儿科发展模式探讨 （四川省绵阳市中心医院儿科四川绵阳621000） 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2016） 27-0374-02 随着国家二孩政策的全面放开，大量的儿科病人需要服务，但因儿科医牛的 人力“瓶颈”问题日显突出，乂给新政策后的儿童健康保障带来急需解决的新问 题。可喜的是今年两会期间《关于国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要的 决议草案》中，有57处涉及医疗卫生，根据人大代表的意见，《纲要草案》拟将 “全科医牛培养使用计划”修改成“全科医牛、儿科医牛培养使用计划”，表明 政府很重视儿科的发展。 在新形势下，随着二孩政策及医疗体制改革分级诊疗制度的执行，综合三级 甲等医院儿科的发展受到了考验与挑战，我们该何去何从？通过近2年我们对木 地区医疗市场的调查和科室发展情况，总结分析并讨论我们未来的发展模式，先 用SWOT分析法来剖析一下我们的内部环境：优势（S）、劣势（W）,及外部环 境：机会（0）、威胁（T）o （见表） 基于以上分析，我们必须清楚新形势下我们的优势，劣势，机会与威胁，扬 长避短， 制定正确的发展目标和战略，以更好的适应社会的发展。 首先应坚持公立医院公益性，合理诊断、合理检查、合理用药，保障儿童 健康。质量、安全、病人满意度是儿科专业发展的根基和命脉，再此基础上再不 断开拓和进取，提升科研和教学水平，给儿科发展注入新的原动力。 身处综合三甲医院，我们通过TEAM WORK的平台，充分利用成人科室成 熟的技术，加强与各个儿科相关专业如儿童眼科、儿童耳鼻喉科、儿外科、儿童 康复等专业的合作，以三甲医院检验中心、影像专业等为支撑，不断开展新工作， 提高诊疗技术，解决区域内疑难杂症，给其他医院儿科做好技术上的支撑，尽量 使区域内儿童重病不出绵阳市。 3?人才是专业发展的原动力，利用医院良好的学术平台，通过在职培养或引 进高学历人才，进修其至出国访问学习，经常派出参加国家级、省市级的相关学 术活动及举办继续教育学习班等，不断更新理念，提升专业水平，与吋俱进。而 医生二胎生养也是一个不容冋避的现实问题，至少得给每个年轻女医生3年的吋 间去完成他们的社会责任，而由此带来的岗位空缺怎么办？所以必须持续和规范 的培养住院医生以弥补人力的不足，以此形成良性循环。 4.加强与高等医学院校的合作，争取办成成都医学院附属儿童医院及重庆医 科大学儿童医院的分院等，充分利用医学院校附属医院的有利资源，人幅度提升 我们的专业技术水平、教学和科研水平，促进省重点学科的早日建成。 5?作为本科临床教学基地，承接成都医学院的临床教学工作，已取得较好的 成绩。通过本科教学，使儿科主治以上的医生从理论教学水平及实习带教能力上 都得到了提高，可谓教学相长，拓展了双赢局面。同吋，本科学生也自然就是实 习医生及规培医生的稳定来源，儿科后继有人。 6.结合当前形势，各医学院校培养儿科医学本科及研究生，那么毕业后医学 继续教育（CME）的任务就落到了儿科规培基地的肩上，如何让他们成为合格的 儿科医生，规培基地的责任重大。根据《“十二五”期间深化医药卫生体制改革 规划暨实施方案》，我院儿科作为国家级及省级住院医师规范化培训基地，不断 加强基地建设，增加人文教育内容，加强师资队伍建设，实行教师聘任制，保证 待遇，动态考核，保证教师和医师培训质量进行良性循环⑴。多年来我们已培 养了 40余名住院医生，均有良好的临床胜任力，毕业考试合格率100%o 7?作为儿科质控中心所在单位，我们派专家定期到本区域所辖医院儿科及保 健院进行学术活动、技术指导和质量控制，旨在提高全市儿科专业的质量。当然， 也让下级医院知道我们的新技术，能为他们解决什么问题，互通有无，密切协作。 作为区域中心，我们利用质控中心的平台，并进一步拓展质控中心的工作，定期 对我市的社区医生进行儿科专业基础知识的培训，弥补他们的薄弱环节，让他们 掌握处理儿科基础疾病的技能，了解相关新进展，具备识别重症疾病的能力，掌 握转诊指征等，为保证儿童安全起到一级预防作用。 8?作为区域中心，我们继续以香港儿童医健基金会为平台，进行全市的新生 儿复苏培训及危重新生儿转运工作，先后多次对全市围产相关人员进行新生儿复 苏培训，并每年进行复训和督导工作。成立围产医学会，积极开展围产学术活动， 为加强产儿科协作，建立绵阳市危重新生儿转运网络，旨在提高本市各医院包括 乡镇医院的围产专业水平，降低本区域孕产妇死亡率。 9?作为区域中心，我们利用中美联合先心病早期筛查及干预的课题，带动全 市产儿科进行科研工作，普遍提高各医院的科研水平，同时也通过该科研过程降 低围产儿死亡的风险，一举两得。以后应经常开展大规模、多中心的科研活动, 从总体水平上提高本区