音乐治疗在自闭症干预的研究进展-中国康复医学杂志.PDF

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Dec. 2016,Vol. 31, No.12 ·综述· 音乐治疗在自闭症干预的研究进展* 1 1 2,3 2 陆悦美 陈灵君 王 萌 朱 毅 音乐治疗是指在医疗、教育及日常生活等领域，根据个 力。音乐还可以作为行为训练、结构化教育等治疗方法的导 [9] 人、家庭、团体或社区的需求，通过音乐创作、想象、表演、互 入部分或背景 。 动、学习等方式，应用音乐和音乐元素，设计音乐进程，优化 自闭症患者广泛的脑处理缺陷，表现为神经发育轨迹偏 其生存质量，帮助其改善身体、智力、精神、社会、情绪、交流 离，大脑可能存在异常连通性、形成异常突触等，导致大脑的 等方面能力。音乐疗法的开展需要符合当地文化、社会和政 多个区域之间无法完成互相联系和信息交流，患者表现出工 [1] 治背景 。 作记忆、社会认知知觉、问题整合解决能力和语言运用能力 [10] 自闭症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD ）是一 的降低 。另外，小脑、脑干、丘脑功能的异常，造成了自闭 组以缺乏社会交流和社会交往、兴趣爱好狭窄、具有重复刻 症患者运动协调、运动学习能力下降、感觉障碍，还可能伴随 [2] 板行为、语言发育障碍为特征的神经发育障碍 。自闭症的 癫痫、睡眠障碍、胃肠道紊乱等。边缘系统、杏仁核、海马的 发病率逐年上升，亚洲、欧洲、北美自闭症发病率已经达到 异常与患者空间概念记忆、产生语言的欲望、情绪情感相 1%[3] 。2013 年召开的美国精神医学学会（American psychiat- 关。而音乐能够影响和改变脑区额叶、顶叶、颞叶、枕叶的多 ric association, APA ）年会，正式出版的第五版《精神疾病诊 个感觉、运动整合区域的活动，促进听觉、视觉、躯体感觉和 [11] 断与统计手册》（the diagnostic and statistical manual of 运动觉等不同的感觉输入整合成为综合的感觉印象 ，为自 mental disorders-5, DSM-5），提出以自闭症障碍患者的支持 闭症的治疗提供了可能。 需求程度划分“自闭症谱系障碍等级（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）”，并将原来 的“广泛性发育障碍”（pervasive development disorders, 1 音乐治疗改善自闭症核心症状