分层视角下老年人对养老机构医疗条件的需求.PDF

▶管理学研究 2018年9月第16卷第5期 湖湖北北经经济济学学院院学学报报 Vol.16No.5Sep.2018 江 畅:论智慧 夏明:财务学:理性和行为的交响曲 JJoouurrnnaallooffHHuubbeeiiUUnniivveerrssiittyyooffEEccoonnoommicicss 2018年9月 湖北经济学院学报 第16卷第5期 王铁成:审视新结构经济学:一个多维视角 doi:10.3969/j.issn.1672-626x.2018.05.009 分层视角下老年人对养老机构医疗条件的需求 ——基于武汉市12个城市社区调查 梁琼月 ，袁妙彧1 2 （1. 中南财经政法大学 公共管理学院，武汉 430073；2. 湖北经济学院 法学院，武汉 430205） 摘 要：中国老年人口在经济、职业、健康等维度上存在分层现象，而分层带来的群体内部异质性直接体现为差异化 的养老服务需求。课题组在武汉市6个中心城区，采取分层随机抽样的方法对600名60岁以上的社区居民进行问卷调 查，建立了Mlogit模型，探究不同经济、职业、健康分层的老年人对养老机构医疗条件的需求差异。研究发现：随着收入的 提高，老年群体更看重养老机构独立提供医疗服务的便利性；机关事业单位退休老人更支持养老院与社区卫生站合作；随 着医疗支出的增加，老人更愿意选择与社区卫生站合作的养老院。据此，建议养老机构避免盲目设置医疗机构；加强社区 医养结合能力建设；发挥政府引导作用。 关键词：社会分层；养老机构；医疗需求；Mlogit 中图分类号：D632.1　　　　文献标志码：A　　　　文章编号：1672-626X（2018）05-0082-07 一、引言及文献回顾 ① 2017年底，我国60岁以上人口数量达到了2.41亿 ，人口老龄化进入加速发展阶段，老年人的医疗护理 需求也日益突出。2013年起，国务院先后颁布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》《关于促进健康服 务业发展的若干意见》等文件,明确提出发展医养结合养老服务模式，支持养老机构开展医疗服务。但庞大 的老年人口在收入、健康、职业等特征上存在异质性，这些差异是否会使老年群体表现出不同的医养结合服 务需求？他们希望养老机构如何提供医疗服务呢？为此，本文将从社会分层视角出发，试图回答上述问题， 为进一步优化养老与医疗资源配置，满足老年人多样化的医养需求提供依据。 （一）多样化的医养服务模式 “医养结合”主要是对医疗服务、社会日常照顾和长期护理服务的整合，旨在为老年人提供连续的、一体 [1] 化的健康与养老服务 。将分散化、碎片化的社会养老、医疗资源进行整合供给，不仅能满足老年群体需求， [2] [3] [4] 帮助改善他们的健康状况 ，还有利于管理效率的提高 ，具有社会效益和经济效益双重优势 。 养老机构提供医疗服务的方式主要可分为两种：一是在养老机构内部设置医疗部门或机构，独立提供 [5] 医疗服务；二是养老机构与医疗机构签约合作，建立绿色急救通道及转诊机制 。关于养老机构独立开展医 疗服务，又可再具体划分为两种形式：一是在养老机构内部配