临床内科病例500份-163.pptxVIP

COPD合并ACS β受体阻滞剂应用病例报告 黄欣 西安交通大学医学院第一附属医院;临床特征;【入院查体】T36.5℃ P92bpm R26bpm BP170/90mmHg 指脉氧饱和度80%，端坐位，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，满肺干湿性啰音，心界左下扩大 HR92bpm, 律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢水肿 【辅助检查】 入院CK-MB 71.8U/L 入院Pro-BNP 8200.6pg/mL 入院血气 PH7.35 PO2 55mmHg PCO2 50mmHg UCG：前壁及下壁节段性运动减低, LVEDD 60mm, EF 38%;入院床头胸片 心影增大 两肺淤血 ;ECG(第1天);ECG (第2天);入院诊断;GRACE Model;CRUSADE出血风险评分;院前药物治疗;入院后治疗;入院后第5天治疗方案;CAG (入院第5天);PDA: 95%; PLV: 100%;SYNTAX: 36 (高);EuroSCORE II: 13.5% (高);一次PCI (入院第5天);2.25×23 XienceV (8atm), 2.75×18 XienceV (12atm);2.75×15 NC Sprinter (16atm);二次PCI (入院第13天);;;;二次PCI术后药物治疗（入院13天）; 胸部CT：肺气肿