临床内科病例500份-182.pptVIP

——β受体阻滞剂在窦性心动过缓的UA应用 陕西省人民医院心内科 夏国志 病 例 分 享 基本特征 患者男性，59岁，2009年11月入院 主 诉：胸闷10月，加重伴胸痛3天 现病史：1月来间断胸闷，阵发性，活动时发作，伴 胸痛，休息或含服“硝酸甘油”可逐渐缓解； 无射痛。 既往史：高血压病3年，最高血压180/100mmHg，服 用硝苯地平缓释片；2型糖尿病”病史10月， 服用“拜唐苹”；吸烟1包/天*30年。 入院查体 T36.4℃，P58次/分，R19次/分，Bp130/70mmHg 体型偏胖，双肺呼吸音清晰，未及干湿罗音，心 界不扩大，心率58次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病 理性杂音。双下肢无水肿。 实验室检查 血常规：WBC 6.72*109/L N 55.7% PLT106*109/L RBC4.19*1012/L HCT41.4% 心肌酶：CK 113U/L CK-MB 18U/L LDH-L 159U/L 肌钙蛋白-T：0.07ng/ml，HbAIc 7.3% 空腹血糖：4.47mmol/l 血 脂：TC 3.04mmol/l