课件：关于新华保险重大疾病知识的学习.ppt

销售健康保障 应以理念为先 一般不要直接去谈险种(健康福享其实讲解上很简单) 可以聊聊目前社会医保的不完善 可以聊聊周围看病花了很多钱的例子 可以多从健康理念入手进行交流 也可以多聊聊一些健康养生知识 急性坏死性重疾类 一、恶性肿瘤－“中国保险行业协会推荐” ： 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。 下列疾病不在保障范围内（符合国家制定的相关规定要求） （1）原位癌； （2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病； （3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病； （4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； （5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌； （6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。 一、恶性肿瘤的除外疾病 （1）原位癌； 原位癌又叫做“上皮内癌”，是上皮细胞增生达到恶性变的早期阶段。 上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织，包括若干层上 皮细胞和基底膜，其下是间质和真皮组织。原位癌就是指癌细胞只出现在上皮 层内，而未破坏基底膜或侵入其下的间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处 转移，所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”。 原位癌可进一步发展为早期浸润癌，偶尔原位癌可消退。原位癌的病变范围虽 为局限性，但也可呈现多灶性，或在不穿透基底膜的情况下累及较大的区域。  常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导 管内癌和乳房小叶间原位癌。 正因为原位癌没有形成浸润和转移，不符合癌症的特点，所以它并不是真正的 “癌”。如果能及时发现，尽早切除或给予其他适当治疗，完全可以达到治愈的 目的。所谓癌症的早期发现，最理想的也就是发现原位癌，这时治疗效果极佳 。例如，最早期的子宫颈癌是原位癌，病人没有自觉症状，肉眼也看不出癌 变，通过子宫颈癌普查，采用宫颈细胞涂片的方法可以发现它，如果及时予以 治疗，治愈率可达100％ （2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白病 慢淋目前通用的国际临床分期（Binet分期）标准如下： A期：血液中白细胞≥10×109／L，淋巴细胞比例大于50％，骨髓中淋巴细胞≥40％。无贫血或血小板减少。淋巴结肿大小于3个区域(颈、腋下、腹腔的淋巴结不论一侧或两侧，肝、脾各为一个区域)。一般A期病人进展缓慢，预后较好，无需治疗，定期复查即可 B期：血液和骨髓同上。淋巴结肿大累及3个或更多区域。 C期：血液和骨髓中淋巴细胞同上，但有贫血(血红蛋白，男性＜110g/L，女性＜100g/L)或血小板减少(＜100×109/L)。淋巴结累及范围不计。 （5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌（临床尚未发现肿瘤。肿瘤尚不能被触及，或者现有的影像学手段尚不能发现肿瘤 ） TNM分期通用定义 （一） 原发肿瘤（T） ① Tx —原发肿瘤不能确定；X 代表未知。 ② T0 —无原发肿瘤的证据；0 代表没有 ③ Tis—原位癌；is代表 in situ原位 ④ T1、T2、T3、T4 —原发肿瘤的体积及/或范围递增，数字越大，肿瘤累及的范围或程度越大。 （二） 区域淋巴结（N） ① Nx —区域淋巴结（转移）不明；X 代表未知。 ② N0 —无区域淋巴结转移；0 代表没有 ③ N1、N2、N3 —区域淋巴结侵犯递增。 （三） 远处转移（M） ① Mx —远处转移存在与否不能确定； ② M0 —远处转移不存在； ③ M1 —远处转移存在 二、重大器官移植术或造血干细胞移植术 －“中国保险行业协会推荐” ： 重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。 造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。 四、急性或亚急性重症肝炎－“中国保险行业协会推荐” ： 指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件： （1）重度黄疸或黄疸迅速加重； （2）肝性脑病； （3）B超或其他影像学检查显示肝脏体积急速萎缩； （4）肝功能指标进行性恶化。 六、严重Ⅲ度烧伤－“中国保险行业协会推荐” ： 指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20％或20％以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。 中国九分法： 1970年全国烧伤会议之后，我国在华氏九分法的基础上，提出中国