课件：常见助行器的选择与使用.ppt

如果患者下肢或上肢有短缩畸形： 穿上鞋或配戴下肢矫形器仰卧位测量。 腋杖使用方法 摆至步 摆过步 四点步行 三点步行 两点步行 摆至步（主要依靠背阔肌，步行稳定速度慢） 1、同时伸出两支腋杖 2、支撑并向前摆身体使双足同时拖地向前，到达腋杖落地点附近。 摆过步（常在摆至步成功后开始应用，速度快、姿势美观） 1、双侧腋杖同时向前方伸出 2、患者支撑把手，使身体重心前移，利用上肢支撑力使双足离地，下肢向前摆动，双足在腋杖着地点前方位置着地 3、再将双侧腋杖向前伸出取得平衡 ①持杖站稳；②一侧腋杖向前；③对侧腿向前跟进；④另一侧腋杖向前；⑤对侧腿向前跟进；重复②③④⑤步骤。 适用于无法以任何一脚支撑体重者 ①持杖站稳；②双侧腋杖向前；③患侧腿向前跟进；④健腿向前；重复②③④⑤步骤。 适用于某一腿无法支持体重，但另一腿及双上肢正常者 三点步行 两点步行(四点步后应用，步速较四点步快、稳定性差) ①持杖站稳；②一侧腋杖和对侧腿向前；③另一侧腋杖和对侧腿向前；重复②③步骤。 适用于腿部无法支持体重、但协调性及上肢力量较强者 使用腋杖上下楼梯 基本方法与手杖相似 上台阶 ①双脚位于台阶边缘持杖站稳；②腋杖移上台阶随后健腿迈上台阶；③患腿跟上台阶； 重复②③步骤 下台阶 ①双脚置于台阶边缘持杖站稳；②腋杖移下台阶随后患腿移下台阶；③键腿跟下台阶；重复②③步骤 第三节 助行架 1.标准型助行架 2.轮式助行架 一、标准型助行架 又称讲坛架（pulpit frame）或Zimmer架，是一种三边形（前面或后面和左右两侧）的金属框架，没有轮子，手柄和支脚提供支撑的步行辅助用具。分为差动式和固定式。 (二) 适应范围与注意事项 适应范围：单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助行器更大支持，如老年性骨关节炎或股骨骨折愈合后。全身或双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立者，如多发性硬化症或帕金森病。需要广泛支持，以帮助活动和建立自信心，如用于长期卧床或患病的老年人。 注意事项：a 迈腿时不要太靠近助行架，否则会有向后跌倒风险 ；b 步行时不要将架放的离患者太远，否则会影响平衡 三 助行架的测量 助行架三点步 起始位置：双手握住助行架，双脚站于助行架两后脚连线稍前侧站稳 ①提起助行架，放置身前一臂远的地方 ；②向前迈出患侧或肌力较弱的腿，足跟落在助行架两后腿连线位置稍前侧，③迈出好腿，站稳恢复起始姿势；重复1,2,3。 二、轮式助行架 适应证：适用于下肢功能障碍，且不能抬起助行架步行的患者 使用：与标准助行架相仿。但使用时要有一定的空间，上下坡时容易发生危险，也不适合在不平坦的地面上使用。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 07/16/96 * * 一、概念 辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助行器， 二、助行器的种类 助行器 杖类助行器 助行架 手杖 肘杖 前臂 支撑拐 腋杖 多脚 拐杖 带座 拐杖 标准型 助行架 轮式 助行架 助行椅 助行台 1、与地面上左右下肢与助行器支点间的面积成正比 2、与助行器本身与地面的接触面积成正比 3、与使用助行器时重心高低成反比 4、与助行器本身重量成正比 助行器按稳定性大小排列 助行架（步行式＞轮式）＞腋杖＞臂仗＞手杖（多脚＞单脚） 三、影响助行器稳定性的因素 1.明确应用助行器的目的2.全面了解患者情况3.应对患者进行全面的功能评估4.符合患者所处的环境要求5.患者需具有一定的认知能力6.考虑患者生活方式以及个人爱好 四、助行器的选用原则 第二节 杖类助行器 手杖（cane） 肘拐（elbow crutches） 腋拐（axillary crutches） 前臂支撑拐（forearm support crutches） 一、手杖 为一只手扶持以助行走的助行器，是症状较轻的下肢功能障碍者辅助行走的用具，只可分担25%的体重。使用手杖时，上肢和肩的肌力必须正常。 常见手杖的种类 长度不可调杖 标准可调杖 四足手杖 三足手杖 单足手杖 单足手杖：重量轻，上下楼梯方便，适合在支撑空间有限的地方使用，但稳定性比多足拐杖差。 适用于握力好、上肢支撑力强的患者，如偏瘫患者、老年人等。 多足手杖 支撑面宽，稳定性好。但支撑面宽不适合上下楼梯，不适合在高低不平的地面使用，只允许慢速步行，快速步行时不稳定 适用于平衡能力稍欠佳、使用单足手杖不安全的患者。 四足手杖:适用于平衡能力欠佳、臂力较弱或上肢患有震颤麻痹、用三足手杖不够安全的患者。 手杖的测量 无直立困难的患者：站立时大转子的高度即为手杖的长度和把手的位置。 直立困难患者：患者仰卧位，双手放在体侧，测量尺骨茎突到足