课件：鞍区病变影像诊断.ppt

* 鞍区病变影像诊断 * 男，1岁。自发性眼震3个月 鞍区疾病的影像学表现 视交叉毛细胞型星形细胞瘤 * 鞍区病变影像诊断 * 鞍区疾病的影像学表现 * 鞍区病变影像诊断 * 鞍区疾病的影像学表现 鞍上区下视丘胶质瘤 * 鞍区病变影像诊断 * 鞍区疾病的影像学表现 鞍上区下视丘胶质瘤 * 鞍区病变影像诊断 * 下丘脑错构瘤 患儿女，7岁，发作性意识丧失，不自主傻笑，伴尿频，无明显性早熟征象 (MR32050) 鞍区疾病的影像学表现 * 鞍区病变影像诊断 * 下丘脑错构瘤 鞍区疾病的影像学表现 * 鞍区病变影像诊断 * 下丘脑错构瘤 鞍区疾病的影像学表现 * 鞍区病变影像诊断 * 错构瘤临床及影像特点 常见于男性，通常于6岁前出现症状 主要表现为性早熟和癫痫大发作 * 肿块位于漏斗后方，从丘脑下突向脚间池及鞍上池 * 均质等密度，T1呈灰质信号，T2稍高于灰质信号 * 不强化 * 根据其典型位置不难诊断 鞍区疾病的影像学表现 * 鞍区病变影像诊断 * 空泡蝶鞍 鞍区疾病的影像学表现 * 鞍区病变影像诊断 * 结核病 T1Sag+C垂体柄增厚并强化 下丘脑内结节强化 鞍区疾病的影像学表现 * 鞍区病变影像诊断 * 淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis) 少见的自身免疫性内分泌疾病，以垂体淋巴细胞浸润为特征，多见于妊娠晚期和产后年轻女性；尿崩为主要临床表现 影像学表现垂体柄明显增粗，垂体组织不同程度地增大 鞍区疾病的影像学表现 * 鞍区病变影像诊断 * 托—亨综合症（TOLOSA-HUNT SYNDROME） 病理改变 临床症状 影像学特点 右图（T1W+C）示 病变区明显强化，海绵窦扩张。 鞍区疾病的影像学表现 * 鞍区病变影像诊断 * 颈动脉海绵窦瘘 鞍区疾病的影像学表现 * 鞍区病变影像诊断 * 小 结 与CT相比，MRI对诊断鞍区病变有如下优点： ① 骨皮质在MRI上为无信号结构，因此无骨伪影的干 扰，能非常清楚地显示鞍区病变。 ②MRI可多方位成像，能精确显示鞍区病变的部位、大小、形态及范围。 ③MRI能清晰显示病变与邻近结构的关系，为手术提供有价值的资料。 ④MRI具有较高的软组织分辨力，能很好地显示鞍区病变的细节，如瘤内有无出血、囊变及流空血管等。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * * 病例17 * * * 鞍区病变影像诊断 * 蝶骨骨纤维异常增殖症 男，22岁。 双眼视力下降2月 鞍区疾病的影像学表现 * 鞍区病变影像诊断 * 鞍区疾病的影像学表现 增强后有强化 蝶骨骨纤维异常增殖症 * 鞍区病变影像诊断 * 鞍区疾病的影像学表现 蝶骨骨纤维异常增殖症 * 鞍区病变影像诊断 * 表皮样囊肿(epidermoid) 表皮样囊肿为非肿瘤性病变，约占颅内肿瘤的0.2 ～1.8％ 鞍区表皮样囊肿是仅次于桥小脑角的好发部位，约占7％ * 鞍区病变影像诊断 * 鞍区疾病的影像学表现 表皮样囊肿 男，56岁。头痛4-5个月，牙痛 * 鞍区病变影像诊断 * 表皮样囊肿 * 鞍区病变影像诊断 * 鞍区疾病的影像学表现 钻空生长、弥散成像呈高信号 表皮样囊肿 * 鞍区病变影像诊断 * 右侧CPA胆脂瘤累及鞍区 患者 男 23 右侧三叉神经痛8月余 鞍区疾病的影像学表现 表皮样囊肿 * 鞍区病变影像诊断 * 弥散成像呈高信号 增强未见明显强化 鞍区疾病的影像学表现 表皮样囊肿 * 鞍区病变影像诊断 * 患者 男 65，右面部麻木10年，加重1年伴右聋，右三叉神经感觉减退。 鞍区疾病的影像学表现 蛛网膜囊肿 * 鞍区病变影像诊断 * 鞍区疾病的影像学表现 弥散成像呈低信号 蛛网膜囊肿 * 鞍区病变影像诊断 * Rathke’s cleft cyst 1、起源于Rathke囊，通常无症状。2、常位于前后叶之间，偶累及鞍上 3、囊腔衬以上皮细胞，囊液含蛋白质、 胆固醇、粘多糖、坏死组织等4、 T1多变、但均匀，无分层；T2信号常较低5、通常无强化或周围线状强化 鞍区疾病的影像学表现 * 鞍区病变影像诊断 * 鞍区疾病的影像学表现 * 鞍区病变影像诊断 * 三叉神经瘤（局限于半月节） 鞍区疾病的影像学表现 * 鞍区病变影像诊断 * 三叉神经瘤（局限于半月节） 鞍区疾病的影像学表现 * 鞍区病变影像诊断 * 三叉神经瘤 （局限于半月节） 鞍区疾病的影像学表现 * 鞍区病变影像诊断 * 三叉神经瘤（局限于半月节） 鞍区疾病的影像学表现 * 鞍区病变影像诊断 * 鞍区疾病的影像学表现 三叉神经瘤 * 鞍区病变影像诊断 * 鞍区疾病的影像学表现 三叉神经瘤 * 鞍区病变影像诊断 * 鞍