课件：骨基本病变a.ppt

* * 骨质增生硬化－肱骨上端骨肉瘤（成骨型）肱骨上端骨质密度增高，骨皮质外有瘤骨形成，呈针状排列，其中无骨小梁 * * 骨 膜 增 生 急性骨髓炎（层状） 骨肉瘤（三角形） * * 胫骨慢性化脓性骨髓炎，花边状骨膜增生 * * * * * * * * 骨内与软骨内钙化　原发于骨的软骨类肿瘤可出现肿瘤软骨内钙化；骨栓塞所致骨质坏死可出现骨髓内钙化；少数关节软骨或椎间盘软骨退行性变也可出现软骨钙化。X线表现为颗粒状或小环状无结构的致密影，分布较局限。 * * * * （六）骨质坏死（Necrosis of bone） 1、病理：骨组织局部代谢停止而死亡。又称死骨 （sequestrum）。 2、X线表现：坏死骨密度增高呈砂粒样、条状或不规则块状，周围常有骨质破坏形成的低密度区或环。 3、临床意义：外伤后、缺血性、炎症和肿瘤等。 * * * * 胫骨慢性化脓性骨髓炎上图可见骨破坏及骨膜反应，有死骨形成。下图为半年后，死骨更为明显 。 骨质坏死多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性死和外伤骨折后。 * * 骨质坏死（股骨头缺血坏死） * * 矿物质沉积　铅、磷、铋等进入体内，大部沉积于骨内，在生长期主要沉积于生长较快的干骺端。X线表现为多条横行相互平行的致密带，厚薄不一。于成年则不易显示。 氟进入人体过多，可激起成骨活跃，使骨量增多。亦可引起破骨活动增加，骨样组织增多，发生骨质疏松或软化。氟与骨基质中钙质结合称为氟骨症。骨质结构变化以躯干骨为明显，有的X线表现为骨小梁粗糙、紊乱，而骨密度增高。 * *  * * （七）骨骼变形（Change of skeletal shape） 1、病理：骨骼的大小和轴线发生改变。 2、X线表现：（1）骨骼广泛或局限的增粗和变细。（2）骨骼变弯或畸形。 3、临床意义：常见于炎症、外伤、肿瘤、维生素D缺乏症和成骨不全等。 * * * * * * （八）周围软组织病变（Soft tissue diseases of bony periphery） 1、病理：骨周围的肌肉、肌腱、皮下脂肪等的肿胀、萎缩、积气、骨化或钙化。 2、X线表现：（1）肿胀可见软组织密度和厚度增加、分层不清，皮下脂肪出现网条状影。（2）萎缩则见软组织变窄，密度减低，分层清楚。（3）积气可见软组织内有条状或气泡状低密度影。（4）钙化或骨化可见软组织内有条或不规则高密度影。 3、临床意义：外伤、炎症、肿瘤、先天性和气性坏疽等。 * * 骨骼变形（厚皮骨膜病） 软组织肿胀（急性骨髓炎） * *  * * 软组织积气（糖尿病气性坏疽） * * 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * * 骨的基本病变 洛阳市中心医院放射科 翟朝伟 * * 基本病变X线表现 骨关节疾病的病理变化及其X线表现多种多样，但大多包括下列一些基本病变。了解基本病变的病理变化及其X线表现，对诊断骨关节疾病是重要的。实际工作中就是观察这些X线变化，加以综合分析，并作出诊断。 * * 骨骼系统病变的基本X线表现 骨质疏松 骨质软化 骨质破坏 骨质增生硬化 骨膜增生 骨内与软骨内钙化 骨质坏死 矿物质沉积 骨骼变形 周围软组织病变 * * 骨骼的基本病变 骨质疏松　骨质疏松（osteoporosis）是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但1g骨内有机成分和钙盐含量比例仍正常。骨在质上正常，化学成分不变。组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。 * * 一、骨骼的基本病变 （一）骨质疏松（Osteoporosis） 1、病理：单位体积骨量的减少。 2、X线表现：骨干变细，骨密度减低，骨皮质分层及变薄，骨小梁变细而少，骨髓腔及骨髓间隙扩大，易骨折。 3、临床意义：（1）广泛性：老年，内分泌及代谢性骨病等。（2）局限性：废用（炎症、肿痛、骨折后）和神经营养障碍等。 基本病变X线表现 （X-ray manifestations of basic lesions） * * 正常