临床内科病例500份-124.pptVIP

血药浓度的变化（倍他乐克?缓释片100mg qd VS 倍他乐克?平片50mg bid) 倍他乐克?缓释100mg qd 倍他乐克?平片 50mg qd 倍他乐克?缓释片—24小时稳定控制心率 启示 1、甲亢/药物性甲亢的心率控制问题是一组相对特殊的治疗对象，在药物的选择方面应制定个体化治疗方案； 2、药物性甲亢，特别是伴有心功能不全患者的心率控制应首选高选择性的β受体阻滞剂，如美托洛尔。 谢谢！ 美托洛尔缓释片（琥珀酸美托洛尔）靶剂量200mg/d 美托洛尔缓释片（琥珀酸美托洛尔） β受体阻滞剂在心力衰竭合并药物性甲亢（AIT）中的应用体会 上海交通大学附属上海市第六人民医院心内科 黄 冬 第一次住院（2010.2） 患者男性， 54 岁 主诉：反复胸闷、气促1月余，加重3天就诊宁波某医院。 体格检查： P:150/min,Bp:150/72mmHg,R:21/min, 心界向左下扩大，心尖部可及3/6收缩期吹风样杂音， 两肺未闻及湿罗音。 特殊检查 血常规、甲功，凝血功能等正常 ECG：完全性左束支传导阻滞，P波增宽 UCG：左房左室扩大，二尖瓣中量反流，左室顺应性减低，收缩功能减退，EF33% Holter：短阵房速，频发室早，可偶见R on T 检查 2010.2.26行CAG检查示冠脉及肾动脉正常 诊断 扩张性心肌病 完全性左束支传导阻滞，