仙灵骨葆培训.pptx

仙灵骨葆胶囊产品知识培训仙灵骨葆胶囊产品知识培训临床市场部 王峥广东环球制药有限公司 佛山冯了性药业有限公司佛山德众药业有限公司 山东鲁亚制药有限公司 冯了性药材饮片有限公司贵州同济堂制药有限公司产品知识培训仙灵骨葆胶囊产品知识培训 —骨质疏松篇—骨质疏松篇目录1骨基础知识2骨质疏松相关疾病知识3产品基础知识4临床试验5市场推广6常见问题解答骨基础知识人体总共206块骨骨的结构骨质骨密质骨松质骨髓腔骨的理化性质1/32/3有机质：主要是胶原蛋白（具弹性）无机质：主要是磷酸钙和碳酸钙,通常称为骨 盐（骨坚硬）骨内的各种细胞骨细胞骨原细胞成骨细胞破骨细胞骨是如何代谢的成骨细胞在建设破骨细胞在破坏骨骼大厦主要材料：有机质与无机质工人：成骨细胞 破骨细胞骨密度骨量丢失12%就会引起疼痛骨量丢失20%就会引起骨折骨密度(BMD） 骨密度是指单位体积（体积密度）或单位面积（面积密度）的骨量,是指骨组织结合的紧密程度,通常指矿物质含量.是目前衡量骨质疏松的一个客观的量化指标-金标准. 骨质量骨质量 除骨矿含量外可影响骨强度的其他一些因素被称为“骨质量” 骨的微结构、骨转换率、骨损伤的积累 (例如, 微骨折等)、骨质强度和矿化情况。骨强度骨量抗骨折的能力骨强度骨密度、矿物质含量骨质量骨的结构、材料特性、抗损伤情况骨质疏松相关疾病知识骨质疏松定义 骨质疏松症是一种骨强度受损、导致骨折危险性增加的骨骼疾病。骨强度主要是骨密度与骨质量的综合反映。骨量下降骨组织显微结构等的改变骨小梁断裂NIH JAMA 285：785，2001 破骨细胞活性 成骨细胞活性 成骨与溶骨作用失衡 骨质量 骨 量骨质疏松症骨质疏松是怎么发生的骨质疏松症的分类临床表现 正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。 一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。 以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。疼痛 身长缩短驼背骨折呼吸功能障碍 脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。骨折可能发生于：咳嗽打喷嚏时、弯腰抱起小孩时、屈身捡拾东西时、回头转个身时。 脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。 胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少。 骨质疏松性骨折的严重危害中老年骨质疏松患者骨折发病率高于正常人2-6倍，20%左右在1年内死亡，50%左右终身致残 肺部感染 血栓 褥疮并发症例：打喷嚏转个身拿菜刀剁骨头髋部股骨颈颈骨手腕骨折易骨折流行病学研究目前我国60岁以上的人口约1.73亿，是世界上老年人口绝对数量最多的国家。2003-2006年一次全国性大规模的流行病学调查显示，60岁以上的人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出。按调查估算全国2006年在50岁以上的人群中约有6944万人患骨质疏松症，约2亿1千万人存在低骨量。骨质疏松症中国诊疗现状 骨质疏松症在中国是一个常常被医生忽视的疾病 - 一份对上海13个区所有1、2、3级医院统计资料研究显示：2850名髋部骨折的患者中（男性1017例，女性1833例），仅有15.8％的女性及10.7％的男性患者接受抗骨质疏松症治疗（单纯补钙也算作治疗） - 积水潭医院针对来自全国多个省市骨科医师问卷调查发现：30％骨科医师不知道骨质疏松症如何诊断，46.5％骨科医师不知道增加骨质疏松性骨折的危险因素和如何预防医生想帮我，但是他不会。。。骨质疏松的诊断标准临床上用于诊断骨质疏松的通用指标是：　发生了脆性骨折或骨密度低下WHO推荐的骨质疏松诊断标准（基于DXA法）T值＝(测定值－骨峰值)/ 正常成人骨密度标准差骨质疏松的诊断标准如何帮助医生知道哪些人需要测定骨密度呢？如何让患者知道自己应该去监测骨密度呢？临床危险因素评估-女性65岁以上和男性70岁以上，无论是否有其他骨质疏松危险因素；-女性65岁以下和男性70岁以下，有一个或多个骨质疏松危险因素；-有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男、女成年人；-各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人；-X线摄片已有骨质疏松改变者；-接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者；-有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史；-IOF一分钟测试题回答结果阳性者；-OSTA结果≤-1符合任一条建议测定BMD 如何帮助医生筛查哪些患者可能患有骨质疏松呢？风险评估-骨质疏松筛查工具1、国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题（1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到